• Бесплатная онлайн-консультация по гепатиту С

    Бесплатная консультация по вопросам гепатита С, уточнить диагноз, расшифровать анализ крови на гепатит С, узнать о профилактике вирусных гепатитов...

    Читать дальше...
  • Инструкции к препаратам от гепатита С

    Инструкции к препаратам для лечения гепатита С: Рибарин, Альвирон, Рибавин, Триворин, Копегус, Пегасис, Пегинтрон, Реальдирон, Ребетол..

    Читать дальше...
  • Препараты для лечения гепатита С

    Таблица стоимость лечения гепатита С, описание со ссылками на инструкции к препаратам, препараты украинских и зарубежных производителей...

    Читать дальше...
  • Эффективность лечения гепатита С

    На сколько эффективное лечение гепатита С, какова вероятность вылечиться и статистика выздоровевших от этой хронической болезни...

    Читать дальше...
  • Частые вопросы на тему гепатита С

    Часто задаваемые вопросы, например: лечится ли гепатит с? Гепатит с как передается? Можно ли заразиться гепатитом с? Причины гепатита с? как лечить гепатит?...

    Читать дальше...
  • Принцип действия рибавирина

    Описание данного вещества, история открытия, эффективность снижения вирусной нагрузки в крови, эффект от комбинации его с интерфероном альфа...

    Читать дальше...
  • s05
  • s10
  • s03
  • s02
  • s09
  • s06
  • s07
  • s01
  • s04
  • s08

Гепатит С | Бесплатная консультация врача | Ответы на вопросы

Гепатит С лечение которого на сегодняшний день является актуальной проблемой и консультация специалиста в данном вопросе всегда на первом месте. Если Вы не можете понять свой анализ на гепатит или имеете любые другие вопросы, то напишите письмо в раздел онлайн консультация и в ближайшее время получите ответ. Здесь мы публикуем вопросы посетителей сайта.

Вопрос 405:

У меня беременность 11 нед. обнаружено Anti-HCV-IgM положительно 3,43, АЛТ-26,5, АСТ-21,5, Билирубин общ.- 9,8, билируб. прям.- 2,1, тимоловая проба - 2. Есть ли гепатит С?

Ответ:

А какие антитела ig G и ПЦР

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 404:

Доброго дня! Сьогодні чоловік отримав аналіз крові з результатом на гепатит с-АНТИ NCV позитивні ог критична-0.207, ог зразка 3.554 позитивна 3.600 позитивна що це означає роз’ясніть будь-ласка

Ответ:

Что есть антитела после контакта с вирусом гепатита С. Дообследуйте ПЦР НСV

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 403:

Добрый день,подскажите пожалуйста, у меня следующие анализы: Серология (Architect.abbott lab.S.A)-отрицательный; Маркеры гепатита С: АНТИ-HCV core - сомнительный, АНТИ-HCV-NS3,NS4,NS5-отрицательные, АНТИ-HCV-M- отрицательный, ПЦР-RT Вирусный гепатит С (качеств.) - phk не выявлена-отрицательный. О том, что я больна мне не сказали, лечение не назначено, сказали, чтобы я пришла через 5-6 месяцев. Поясните мне, больна ли я?

Ответ:

А какие биохимические показатели? В принципе правильно тактика

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 402:

У меня есть сын от первого брака 7 лет, и теперь я уже живу 6 лет с другой женой и у нас нет детей, я очень хочу узнать не ужели во мне проблема потомучто у меня гепатит с, может от етого зависит, скажыте пожалуйста, я очень хочу ребенка с ней

Ответ:

Да может быть

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 401:

Здравствуйте! Анти NCV-положит. Количественный ПЦР РНК менее 75,0 ме, генитип- не типируется, Билирубин 16,6, АЛТ 0,44, Аст 0,18 скажите, пожалуйста, что это значит? И, что делать дальше?

Ответ:

Определить уровень фиброза

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 400:

Доброго вечора. Вибачте, що пізно пишу. Сьогодні прочитала статті про гепатити і хотіла б дізнатися наступне: в минулому році я здавала аналіз крові на гепатит В і С, один з них був позитивний, а інший негативний, потім мене запитали чи напередодні я щось їла молочне, жарене я сказала що так, мені сказали не їсти ні молочного ні жареного буквально 2-3 дні і піти ще раз здати кров на гепатити. Я здала кров і аналіи виявилися негативними... Скажіть будь-ласка чому вийшло так, що спочатку були одні аналізи , а потім стали інші? Буду дуже вдячна! Чомусь тоді я не особливо приділила на це увагу... Чи в мене може бути один з гепатитів....?

Ответ:

Нужно смотреть анализы: антитела HCV и HBV

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 399:

Здравствуйте Элина Георгиевна. На 12 неделе беременности обнаружили гепатит С, результаты анализа на Антитела Ig (G+M) HCV показали результат 91.46 Насколько это опасно для ребенка и для меня, в какой стадии болезнь? Спасибо.

Ответ:

Это только антитела, а активность вируса подтверждается ПЦР НСV

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 398:

Здравствуйте, ответьте, пожалуйста, на вопрос: у меня гепатит С 3 генотип, уже месяц принимаю альфарекин 1 раз в три дня 3 млн+ капегус 4 табл. в день. Сдал анализы на содержание билирубина, прямой увеличился с 41,5 на 49,5, почему увеличился? Спасибо.

Ответ:

Много причин. Надо смотреть анализы

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 397:

У мужа геппатит с второй генотип. На сегоднешний день у нас 20-я неделя терапии,принемаем аьфапег и копегус. Доктор сказала, что лечение 24 недели. Вопрос: нужно ли для закрепления результата продолжить лечение ещё на несолько месяцев? Зараннее спосибо!

Ответ:

А какие результаты на сегодняшний день и побочные действия? По протоколам с Вашим генотипом нужен прием 24 недели

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 396:

Здравствуйте! Очень прошу Вас помочь, так как сильно переживаю. Вчера сделала пирсинг ушей пистолетом, стерильными сережками, но не видела, чтобы пистолет при мне дезинфицировали и не знаю, дезинфицировали ли до того. Скажите, насколько реально заразиться гепатитом в таких условиях? Пистолет ведь не касается прокола, да и кровь по-моему не брызгает на пистолет. И еще, может ли при гепатите быть отличным развернутый анализ крови? Заранее благодарю!

Ответ:

Риск заражения есть. А общий анализ может быть в норме

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 395:

С молодым человеком. В 13 лет ему ставили диагноз Гепатит С, но как он говорит, он вылечился или диагноз не подтвердился. Я хочу пойти с ним сдать анализы. Он не против пойти знать, но где и какой и оплату он не участвует. Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать что бы проверить болен он, является ли носителем Гепатита С. Вот ряд анализов которые предлагает лаборатория Синева:
1. Вирус Гепатита С, авидность антител IgG
2. Вирус гепатита С, (антигены cor, NS3, NS4, NS5) антител IgG
3. Вирус гепатита С, антител IgG
4. Вирус гепатита С, антитела суммарные
5. ПЦР вирус гепатита С (кровь, качествен. опред., Real-time)
6. ПЦР Вирус гепатита С (генотипирование, Real-time)
7. ПЦР Вирус гепатита С (кровь, кол. опред., Real-time)
8. ПЦР Вирус гепатита С (Roche, кол. опред., Real-time).
БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ!

Ответ:

Сначала сдайте - 4. Если отрицательные - другие не понадобятся

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 394:

Сын - 32 года при медкомиссии обнаружили Гепатит Б. ALT-27.4, AST- 18.9, GGT-46, ALP- 74, билирубин общий -9.7, прямой-3.558, непрямой -6.14, белок общий 79.8, альбумин-51.2, Refl-time - 1,62x10*4 копий\мл (5,4х3 10*4 МЕ\мл). Настораживают последние показания, они намного завышены? Что дальше делать? Спасибо огромное!

Ответ:

Определить уровень фиброза с помощью эластографии печени. Можно сделать в Киеве

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 393:

Элина Георгиевна! Гепатит с генотип 3а невысокая вирусная нагрузка. Начало лечения: пегасис+копегус. После первого укола вообще не было никакой реакции. Температура не повышалась, тошноты, ломки не было. Это нормально? Температурный режим уколов соблюдался и при перевозке и при хранении. Препараты купили в аптеке, одной на весь город, которая занимается продажей оригинальных препаратов. В чем причина отсутствия реакции, может этот препарат не подходит? Большое спасибо за ответ!

Ответ:

Возможно недостаточная дозировка препарата

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 392:

Подскажите пожалуйста я в декабре 2013 года сдавала анализ на сумарные антитела к гепатиту с по результатам 120,1 мкМе/мл. В феврале 2014 года повторный результат - 93, 0 мкМе/мл, а в июле 2014 года - 11,0 мкМе/мл. Может ли данная динамика свидетельствовать о самостоятельном излечении организма?

Ответ:

Антитела не показывают активность заболевания. А только то, что был контакт с вирусом. Сдайте ПЦР НСV

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 391:

Аналитическая чувствительность тест-системы для определения HCV в плазме крови – 100 МЕ/мл (400 копий РНК/мл) поясніть чи є Гепатіт С. Скажіть будь-ласка це є вірус гепатіта чи сам Гепатіт і яка між ними різниця? По цих показниках потрібне лікування. чи може бути такий показник від ліків? Як це серйозно?

Ответ:

Нужно смотреть все показатели вместе, какой фиброз, генотип, печеночные пробы и принимать потом решение

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 390:

Здравствуйте, Элина Георгиевна. Мне 32 года. У меня хронический гепатит С, генотип 3а. Фибротест; альфа-2-макроглобулин 2,28 г/л, гаптоглобин 0,79г/л, аполипопротеин А1 1,35г/л, билирубин 8,9, GGT 87. PYP 261. Последние анализы АЛТ 7,4. Как срочно нужно начинать противовирусную терапию? И есть ли шансы на излечение?

Ответ:

Шансы с Вашим генотипом успешные. Можете проверить - сдать интерлейкин 28 на приверженность к лечению

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 389:

жена беременная , сдала анализы , результат - Вірус гепатиту B, HBsAg (австралійський антиген) - 0.527. Вірус гепатиту C (HCV), антитіла сумарні - 1. Врач сказал ей, что у беременных 1 - ничего не значит, нормально. Но я впал в панику, нужно ли мне проходить такой анализ, и вообще бывают ли более точные анализы, чем такой?

Ответ:

Проверте ПЦР НСV и НВV

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 388:

Вирус гепатита C (HCV), антигены cor, NS3, NS4, NS5, антитела IgG: Anti-HCV IgG cor 17.18. Anti-HCV IgG NS3 16.56. Anti-HCV IgG NS4 0.2. Anti-HCV IgG NS5 11.21. Комментарий: Повторить исследование на IgG HCV (cor, NS3, NS4, NS5) в динамике Вирус гепатита C (HCV), антитела IgM 0.32 ПЦР. Вирус гепатита C (качественное определение, Real-time). PCR HCV qualitative обнаружен. Аналитическая чувствительность тест-системы для определения HCV в плазме крови – 100 МЕ/мл (400 копий РНК/мл). Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы. Прокоментируйте пожалуйста результаты анализов для меня очень важно.

Ответ:

Был контакт с вирусным гепатитом С. А какие печеночные пробы и уровень фиброза?

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 387:

Сын-32 года при медкомиссии обнаружили Гепатит Б. ALT-27.4, AST- 18.9, GGT-46, ALP- 74, билирубин общий -9.7, прямой-3.558, непрямой -6.14, белок общий 79.8, альбумин-51.2, Refl-time - 1,62x10*4 копий\мл (5,4х3 10*4 МЕ\мл). Настораживают последние показания, они намного завышены? Что дальше делать? Спасибо огромное!

Ответ:

Определить уровень фиброза

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 386:

Добрый день! Скажите, пожалуйста, каким образом можно попасть к Вам на консультацию? У моей мамы гепатит С, 1Б тип. Прошли лечение вирорибом плюс интерферон - но безуспешно. Нужно продолжение лечения или назначение другой схемы. Заранее благодарна.

Ответ:

Пожалуйста, с 21.07. Телефон есть на сайте в разделе Онлайн-консультация

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 385:

Здравствуйте. У меня обнаружен гепатит с, сдала некоторые анализы ПЦР (качеств), ПЦР кол-во 13546764 ме/мл, анти HCV 42.52 COI, по УЗИ печень и все органы в норме, ответ на генотип жду. Помогите расшифровать и какое лечение? Мой доктор толком ничего не говорит. Спасибо.

Ответ:

Активный вирусный гепатит. Скорее всего нужна интерферонотерапия

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 384:

Здраствуйте Элина Георгиевна! У меня к вам вопрос. Вовремя беремености у меня обноружили антитела HCV положительные здавала ПЦР РНК не обноружено, после родов сдала ПЦР РНК - НЕ ОБНОРУЖИНО. СУМАРНЫЕ АНТИТЕЛА HCV рез-ты - положительный, референсные значения отрицательно. Что это значит? Сейчас моей малышке 2 месяца. Какова вероятность инфецирования? Очень переживаю, могу ли я заразить мужа? Зарание спасибо

Ответ:

Не можете. У Вас нет активного вирусного гепатита

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 383:

У меня гепатит с антитела суммарн. 79,93; 1,7х10*3копий/мл; (6,3х10*2ме/м); авидность>95%; генотип 3а; фибриноген 1,77; ALT44; но др.показатели крови в норме. Лечить?

Ответ:

Обязательно лечить

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 382:

Здравствуйте,подскажите что это обозначает: 2,1х10*4 МЕ/мл (8,4х10*4 копий РНК/мл)?

Ответ:

Активный вирусный гепатит с умеренной вирусной нагрузкой, требующий лечения

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 381:

Здравствуйте! Результаты анализов: антинуклеарні антитіла (ANA)(ELISA) виявлені; RNA HCV (PCR) - 4,4*10^3 IU/ml; Антитіла до тиреопероксидази, ATTПО (ELFA) - 20,3 IU/ml; Генотипування IFN (IL28B): визначення поліморфізму rs 12979860 C>T (ПДРФ) - генотип С/С; Генотипування IFN (IL28B): визначення поліморфізму rs 8099917 T>G - генотип T/T; Что это значит? Какое лечение будет эфективным, бюджетными препаратами? Лечиться уже, срочно? Если сейчас не лечиться то какие лекарства принимать? Еще делали біохімічне дослідження, судя по нормам на анализах, все в норме кроме: гама-глутамілтрансфереза 112,1; тімолова проба 4,7

Ответ:

А какие цифры антител ana?

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 380:

Здравствуйте! Получила ответы. Помогите расшифровать анализы. Заранее Вам благодарна. Антинуклеарные антитела (ANA, метод IFT) ANA 1:100 Титр RU/mL; Менее 20.0 – отрицательный результат; Более или равно 20.0 – положительный результат; Микросомы печени и почек 1, антитела IgG (LKM-1) 120.51; Антимитохондриальные антитела (AMA, метод IFT) 1:320

Ответ:

Возможно признаки аутоимунного гепатита

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 379:

Здравствуйте. Подскажите ПЦР HCV количественный 158983 МЕ/мл что значит? Какая норма?

Ответ:

В норме отсутствует

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 378:

Здравствуйте, в детстве я болела гепатитом В, на данный момент я беременна 14 нед. был назначен анализ на гепатит обнаружили гепатит B, HBsAg 520.6 COI, что делать дальше, очень нужна консультация?

Ответ:

Этот показатель не значит, что гепатит активный. Сдайте ПЦР HBV

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 377:

Количественный анализ ПЦР: 1,5* 10^7 МЕ/мл (6,0 * 10 ^7 копий РНК/мл. расшифруйте пожалуйста.

Ответ:

Активный вирусный гепатит С

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 376:

Здравствуйте! У меня гепати С, генотип 1б, вчера сдала колич. анализ: 5,23×10*5 МЕ/мл (2,09×10*6 РНК/мл), АЛТ - 64, АСТ - 63, ГГТ - 240. Скажите пожалуйста, высокая ли это нагрузка и как срочно нужно начинать лечение?

Ответ:

Умеренная нагрузка. Чем быстрее тем меньше риск развития фиброза

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 375:

Здравствуйте. Помогите. пожалуйста, понять. что значит 4,12 х 10*5 копий/мл и в скобках 1,52 х 10*5. Какая это нагрузка? По данным интернета, стоимость лечения очень высока. Есть ли препараты - аналоги, но по карману обычного человека? Спасибо за ответ.

Ответ:

Средняя нагрузка. Да, это альвирон и рибарин

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 374:

Здравствуйте, месяц назад у меня обнаружили антитела гепатита А, В и С (РНК 1-го генотипа), никаких видимых нарушений пока нет. Вчера я занимался сексом без презерватива с девушкой, но не кончил. Есть ли вероятность заражения и какие действия предпринять мне и девушке в этой ситуации?

Ответ:

Сразу провести санацию. И повторить анализы через 1 месяц

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 373:

Добрый день, Элина Георгиевна! У моей сестры (возраст 26 лет) обнаружили гепатит С генотип 3а. Рекомендовано лечение пегасисом и интерфероном. По государственной программе лечения пока нет, а время тянуть не хочется. В связи с огромной стоимостью пегасиса хочется узнать есть ли более дешевые интерфероны которые можна было бы потянуть финансово, но тоже эффективные? Большое спасибо!

Ответ:

Альвирон и рибарин

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 372:

Доб. день! Подскажите прошел пвт копегус пегасис гепатит с 1в генотип. После четвертой недели минус. После лечения через полгода минус. В апреле 2014 ухудшение самочувствия сдал анализы гепатит с 2 генотип алт1000 аст 600. Начал повторный курс пегинтрон ребетол. алт аст вернулись в норму. Скажите это рецидив или реинфекция и нужна ли тройная терапия? Блот анализ печеночный профиль все отрицательно, АNA 1:100. геп В отрицательно, микросомы печени и почек отрицательно. Биопсия ХВГ со слабой имуноклеточной деструкцией гепатоцитов F1-2.

Ответ:

Соотношение иммуноглобулинов. Сдайте интерлейкины на приверженность к лечению

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 371:

Беременность 20-21 неделя хронический гепатит С. биохимия: общ. белок-67,8 альбумин-44,3 белковая фракция (альбумины)-23,5; Билирубин общий-14,6 прямой - 0; Тимоловая проба-3,12; Аспартатаминотрансфераза-40,8; Аланинаминотрансфераза-44,2; ДНК-обнар анти НСВ-полож ОТ-гепатоген-С количественный; Абсолютная концентрация вируса гепатита С - 4 270 112 МЕ/мл. Помогите ради Бога, срок уже большой, есть ли риск для плода и для меня? Что делать незнаю. Прерывать ли беременность или нет? Ребенок есть 4 года, ещё не проверяла боюсь идти на риск и как понимать все эти нагрузки? Какой риск зарожения плода? На всё врачи сказали - есть ещё неделя и что героизм сейчяс никчему, ведь потом типа и ребенок больным может быть. Помогите!

Ответ:

Роды желательно должны проходить при наименшем контакте с кровью и слиз. матери - это кесарево сечение. Ребенку передадутся защитные антитела. Активного вируса может и не быть. А Вам лечение после родов. По поводу кормления нужно будет обсудить

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 370:

Здравствуйте! Сдала анализ крови на маркеры гепатита С, пришли результаты. Помогите пожалуйста расшифровать: Анти HCV (кач) положительно; Анти HCV (кол) 2.02; Маркеры гепатитов -HBs AG (кач) отрицательно; Маркеры гепатитов - HBs AG 0,15; Анти к Люис IgGM (кач) отрицательный; Анти к Люис IgGM 0,05; Анти HCV Core положительно 1,71; Анти HCV NS3 отрицательно 0,26; Анти HCV NS4 отрицательно 0,02; Анти HCV NS5 отрицательно 0,03

Ответ:

Вам нужно дообследовать ПЦР НСV и какие у Вас показатели биохимии? А пока это только выработанный иммунитет после контакта с вирусом

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 369:

Здравствуйте. Пожалуйста помогите разобраться. Сдал анализ гепатит С анти-HCV >11.00. Затем сдал на генотипирование PHK HCV (1,2,3) ПЦР - не выявлено. Спасибо.

Ответ:

Маленькое количество вируса

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 368:

Здравствуйте, помогите разобраться. При беременности нашли антитела к гепатиту с. сделала развернутый анализ: igG core 10.9 (положит), NS3/4/5 (не обнар). У ребенка при рождении тоже обнаружили только антитела igG core. При беременности биохимия крови была всегда в норме. ПЦР сдавала 3 раза, всегда отрицательный. После рождения стал болеть правый бок, сдала кровь на биохимию, результат таков: АЛТ 43,7 (норма35), АСТ 31,3 (норма до 45), билирубин 16,2 (норма 5-21), ГГТ222,8 (норма 0-38), ФЩ 108,5 (30-120 норма). ПЦР отрицат. Вопрос: у меня есть гепатит с? почему при отрицательном ПЦР такой показатель ГГТ? Можно при таких анализах пропить гипопротекторы, например урсасан?

Ответ:

Холестаз. Нужно дообследоваться и прнимайте урсофальк по весу

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 367:

Здравствуйте! Я прошел химию терапию. Ребетол, пегинтрон - курс 1 год, гепатит с, генотип 1в. На протижении лечения - вируса не было. После 8 месяцев вирус вылез. Что делать?

Ответ:

Нужна тройная терапия

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 366:

Здравствуйте. У меня обнаружили гепатит С (генотип 1б) 1 год назад во время беременности. Я поздавала нужные анализы. Если надо будет напишу вам все результаты. У меня одна почка с 3-х месячного возраста, оперирована несколько раз, 4 раза дели переливание крови. Как срочно мне нужно пройти курс лечения и можно ли вообще мне лечиться? Просто хочется знать что делать, за свой счет лечение пройти возможности нет, только стала на очередь по государственной программе, но ждать долго. Есть ли у меня это время?

Ответ:

Чтобы правильно помочь Вам, нужно ознакомится с Вашими обследованиями фактически

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 365:

Сдала анализы суммарный на гепатит С (т.к. у мужа при медосмотре обнаружили, а ещё ранее он болел -"вылечился", а вот теперь - снова) - результат 68,64 (полную расшифровку заберу сегодня... Что вообще это значит? Спасибо заранее!

Ответ:

Антитела говорят о перенесенном гепатите С

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 364:

Собираемся усыновить ребенка. Девочке 6 месяцев анализ ALT-73 AST -83 GGT-34 ALP-13 ед/л; билирубин общий -3,3; прямой - 0,9 непрямой-2,4 мкмоль/л альбумин 43,3 г/л; антитела суммарные - 72,52; генотип - 3а; PCR HCV - 2,28х10*5 копий/мл 8,44х10*4 ме/мл. Насколько велика вирусная нагрузка? Когда можно начинать лечение ребенка?

Ответ:

Не большая вирусная нагрузка. Нужно еще понаблюдать до года. Возможна элиминация вируса из организма. А пока гепатопротекторы

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 363:

Уточните пожалуйста какая минимальная стоимость расширенного обследования гепатита С, перед назначением лечения? Собираем деньги, незнаем сколько нужно.

Ответ:

Стоимость обследований уточняйте в лабораториях

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 362:

Сдала анализы на гепатит. Помогите понять, что это значит? Показатель Вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные: Результат - 0. 036; Ед. – Индекс; референтный интервал - < 0. 9 - отрицательный результат, 0. 9 - 1. 0 - сомнительный результат, => 1. 0 - положительный результат.
Показатель Вирус гепатита B (HBV), HBsAg, антитела суммарные: Результат - < 2; Ед. – МЕ/л; референтный интервал - < 10. 0 - отрицательный результат, => 10. 0 - положительный результат.
Показатель Вирус гепатита B (HBV), HBcAg, антитела суммарные: Результат - < 1. 73; Ед. – Индекс; референтный интервал - > 1. 0 - отрицательный результат, ≤ 1. 0 - положительный результат

Ответ:

У Вас результаты на вирусный гепатит В и С отрицательные

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 361:

Добрый день Элина Георгиевна! Мне 37 лет. Подскажите пожалуйста пожалуйста, что означают результаты анализов: ПЦР. Вирус гепатита С генотип 1b, PCR HCV 3.07х10*5 копий/мл (1,13х10*5МЕ/мл). Какая это вирусная нагрузка? Как и чем лечить при сахарном диабете? Где можно в Днепропетровске обратиться к хорошему специалисту?

Ответ:

Средняя вирусная нагрузка. С сахарным диабетом и генотип 1в стоит вопрос сложнее. Нужно ознакомится с Вашими всеми обследованиями. Дообследовать эластографию и интерлейкин 28

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 360:

Я биременна 16 н., сдала анализ на антитела гепатита в и с, антитела гепатита с больше нормы 5,610., может ли еда влиять на анализы так как меня не предупредили что они сдаются строго натощак и что мне делать.

Ответ:

Не имеет значения

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 359:

Добрый день. Подскажите пожалуйста, где, кроме государственного гепатоцентра, в Запорожье или Днепропетровске я могу проконсультироваться?

Ответ:

Можете институте инфекционных болезней или у нас в Киеве

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 358:

Добрый день. Интересует вопрос. Я парень, проживаю в городе Запорожье и мне 24 года. В местном гепатоцентре, после сдачи необходимых анализов, мне сказали, что у меня хронический гепатит. Однако вся остальная информация была мне не понятной, и я только понял, что когда я решу, сколько я смогу потратить на свое лечение, то тогда смогу обращаться. Почерк у врача оказался не очень разборчивым, так что там написано, я разобрать не могу. Существуют ли другие клиники в Запорожье или ближайших ко мне городах, в которых мне могли бы предоставить нормальные объяснения, что мне с этим делать, и как мне жить дальше? Заранее спасибо

Ответ:

Чтобы дать заключение нужно ознакомится с Вашими обследованиями

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 357:

Здравствуйте. У меня гепатит С лечения не делала. В последнее время у меня сильная слабость, ели поднимаю себя с постели. Целый день хожу как выжатый лимон, как будто я всю ночь работала. Подскажите это связанно с печенью, какие последствия могут быть?!! Заранее спасибо!!!

Ответ:

Да. Может так клинически проявляться гепатит С. Чем дальше откладывать лечение. Тем хуже сиановится прогноз

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 356:

Скажите пожалуйста, у моего мужа вич инфекция и хронич. гепатит С, может ли у него не быть фиброз? Могут ли не назначить терапию от гепатита?

Ответ:

Недостаточно информации для заключения

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 355:

Добрый день! Подскажите пожалуйста что означают эти данные, потому как с врачем я не определился еще в поиске специалиста, это много или мало? ПЦР на геп. С 4,84 х 10*4 копий/мл (1,79 х 10*4 МЕ/мл)

Ответ:

Средняя вирусная нагрузка. Но важнее генотип для лечения

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 354:

Добрый день, Элина Георгиевна! У меня обнаружили вирус гепатита С. Помогите расшифорвать анализы:
1. ПЦР HCV (качественный) - обнаружен.
2. ПЦР HBV (качественный) - не обнаружен.
3. ПЦР HCV (количественный) - 8,09х10*5 копий/мл (2,99х10*5 МЕ/мл).
3. Генотип - 1b.
4. Альфа2-макроглобулин - 2,98 г/л.
5. Гаптоглобин - 0,87 г/л.
6. Аполипоптротеин А-1 - 1,19 г/л.
7. Билирубин общий - 10,7 мкмоль/л.
8. Гамма-глутаматтрансфераза (GGT) - 60 Ед/л.
9. АЛТ - 153 Ед/л.
10. Холестерин - 3,03 ммоль/л.
11. Триглицериды - 0.7 ммоль/л.
12. Липопротеиды высокой плотности - 1 ммоль/л.
13. Липопротеиды низкой плотности - 1.78 ммоль/л.
14. Липопротеиды очень низкой плотности - 0.32 ммоль/л.
15. Коэффициент атерогенности - 2.03.
16. Альфа-фетопротеин - 2.49 нг/мл.
17. Антинуклеарные антитела (ANA, метод IFT) - титр 1:320.
18. Интерлейкин-28B (ИЛ-28, IL-28B): аллель rs 12979860 - СТ, аллель rs 8099917 - TT.
19. FibroTest (BioPredictive) - 0,43 (F1-F2).
20. ActiTest - 0,77 (A3).
Пол - М. Возраст 29 лет. Рост - 178 см. Вес - 60 кг. Самочувствие у меня нормальное.
В связи с вышеперечисленным у меня возникли такие вопросы:
1. Помимо самого гепатита, меня беспокоят высокие титры ANA - 1:320. Что это может быть?
2. Как лечить этот гепатит при таких показателях?
3. Какие еще дополнительные обследования мне нужно пройти?
4. Можно ли отсрочить лечение примерно на месяц, до отпуска? (Работаю на частной фирме и больной сотрудник им не нужен - уволят сразу). И какие препараты можно попринимать до антивирусной терапии (гепатопротекторы и т.д.)? Заранее благодарен Вам за ответ. С уважением.

Ответ:

Надо определить же таость печени методом эластографии. АNA могут иногда выскакивать при генотипе 1в. Но, нужно исключить аутоим. гепатит. Пока принимать фосфоглив 2 к - 3р 1 мес и в.м гептрал 400 мг 10

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 353:

Что означают данные результаты, больна я или нет, и в какой терапии я нуждаюсь PHK HCV (3.3*10*5 МЕ/мл). Спасибо.

Ответ:

Да есть активный вирусный гепатит. Нужно еще дообследоваться

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 352:

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста: HCV (M+G)+; core+; NS3+; NS4+; NS5+. Железо мкмоль/л 32,2; ПЦР (вирусная нагрузка гепатита С) МЕ/ml 339.838; 1359352 копии/ml; 1.4*10 в 6 степени log 10/ml; генотипирование 1

Ответ:

Активный вирусный гепатит гентип 1. Нужно принимпть лечение

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 351:

Здраствуйте! Моя дочь, ей 15 лет, сдала кровь, обнаружили общий билирубин 34,2; прямой 8,5; непрямой 25,7 (до недавних пор все анализы крови были в норме). Врач посоветовала сделать маркеры гепатита, мы сделали. Результат: Ab HCV-IgG положительный 0,62; все остальные - отрицательные. Что это значит?

Ответ:

В каких единицах антитела? Вы не правильно скорее всего интерпретировали результат

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 350:

Здравствуйте. У меня гепатит С 1б. ПЦР 7.09х10*4 (2,63х10*4 МЕ/мл) бициклол 4 недели... ПЦР 1,11х10*4 (4,1х10*3 МЕ/мл). Это хорошо или плохо???

Ответ:

Практически на одном месте вирусная нагрузка

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 349:

Здравствуйте, гепатит С, генотип 1b,2.88* 10(3) копий/мл в начале лечения, мне 42, вес 58. Альвирон плюс 5 капсул рибавирина. Через 4 недели - отриц, через 12 - отриц., а через 24 - полож, врач сказал пересдать, скорее всего ложноположительный. Может быть такое и что дальше делать?

Ответ:

Надо Вам определить приверженность к лечению сдать интерлейкин-28

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 348:

Добрый день. Подскажите пожалуйста, результат анализов показал положительное наличие антител гепатита С. В лаборатории сказали, что нужно сдать анализы ДНК (ПЦР) на качество, а потом при необходимости и на колличество. В какой поликлинике можно сдать такой анализ, желательно государственной? И что само по себе означает наличие этих антител? Какова вероятность заразиться ими от меня и чем это может грозить? Заранее благодарю за Вашу помощь!

Ответ:

Спрашивайте по месту жительства. Антитела указывают на наличие иммунного ответа после контакта с вирусным Гепатитом С

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 347:

Здравствуйте! Месяц назад был незащищенный половой акт с человеком, больным гепатитом С. Несколько дней назад сдала анализ в лаборатории синево ПЦР. Вирус гепатита C (качественное определение, Real-time), результат - не обнаружен. Какие еще анализы Вы бы посоветовали сдать и когда, чтоб исключить заражение геп. С. Спасибо.

Ответ:

Сдайте IgM HCV

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 346:

Здраствуйте уважаемый доктор! Помогите мне разобратся, мне поставили хронический вирусный гепатит с но пвт противопоказана т.к. у меня ёщё сахарный диабет я на инсулине сахар в крови не стобилен. Что делать? алт аст постоянно повышены, а пвт противопоказано. Гепопроекторы постоянно пью, а толку от них мало. В данное время пью лив 52 3 раза в деньмои анализы ифа antiHCV сумарныеcore 1.924 NS5 1.936 пцр колич. 7.5*10 в 5стME/мл алт 247.2 аст 131.1ггтп 250 общ. биллир 14.8 тимол 3.5 фиброскан F1. Чем можно еще прлечится? Зарание благодарна буду за ответ

Ответ:

Нужны капельницы и уколы. В/в фосфоглив, в кап ларнамин, галавит по схеме, урсохол. Дозировки расписываются после осмотра

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 345:

Здраствуйте сегодня забрала результаты анализов на гепатиты B и С помогите понять :HBS антиген-негативно 0,19 и HCV негативно 0,27 но написано что норма менше 0,9?

Ответ:

Даные результаты отрицательны

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 344:

Мне 30 лет год назад во время беременности обнаружили гепатит С, сейчас сдаю анализы и готовлюсь к терапии, подскажите что лучше сдать фибротест и отдельно ИЛ28 или генофибротест? Генотип 1b

Ответ:

Генофибротест

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 343:

Здравствуйте! У моего мужа гепатит с он лечится уже 4 месяца. Принемает рибарин и альвирон. На третьем месяце гепатита не обнаружено но ему сказали, чтобы он продолжал лечение. Нужно его продолжать или нет? Это не выкачка денег?

Ответ:

Курс лечения зависит от генотипа вируса

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 342:

Добрый день! У моей мамы (70 лет) обнаружили гепатит С, группы 1 (к сожалению без подгруппы, анализ сдавали в лаборатории ДИЛА), колличественное определение - 2,97х10*4 копий/мл (1,10х10*4МЕ/мл), УЗИ печени без явных изменений. Высокий ли это показатель и возможно ли вылечиться в силу возраста.

Ответ:

О прогнозе можно говорить после определения генотипа. А сейчас лечение гепатопротекторами. Например, фосфоглив

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 341:

Добрый день. Скажите пожалуйста, я болею гепатитом С генотип 1в, фибромакс- фиброз F2, ПЦР количественный 3,28х 10*5, 1,21 х 10*5, IL28b-аллели ТТ/ТТ, неужели все так плохо, помогут ли мне пегинтерфероны, потому что боцепревир не могу себе позволить из-за неподъемной для меня суммы?

Ответ:

Сначала рекомендовано начинать терапию без виктрелиса и смотреть вирусологический ответ

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 340:

Добрый день! Спустя пол года после окончания терапии (гепатит С генотип 1В) наблюдается постоянно повышенная активность трансаминаз ALT 98 и выше до 200, GGT 240-350, ALP 170. Говорят что за этот период печень должна восстановиться, но увы уже прошло больше чем пол года а пробы не приходят в норму. Гепатопротекторы снижают активность но очень не значительно. Что мне делать, помогите пожалуйста? Подскажите куда можно обратиться за помощью! Сейчас ПЦР НСV (качеств.) НЕ ОБНАРУЖЕН.

Ответ:

Надо разобраться какая причина. Ознакомится с Вашими обследованиями. Исключить аутоимунный гепатит

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 339:

Здравствуйте мне 30 лет, год назад во время беременности выявили геппатит с генотип 1 б 1,49 х 10*4 копий/мл (5,51 х 10*3 МЕ/мл). Насколько высока нагрузка, сколько будет длится лечение, какой процент успеха выздоровления и сколько будет лечение стоить?

Ответ:

Чтобы говорить об успехе лечения нужно дообследоваться эластографию, интерлейкин-28, и др.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 338:

Добрый день. 38 л. обнаружили 6 мес. назад геп. С генотип 1b, вирусная нагрузка не большая, фиброза нет, алт и аст в норме, правдали что мне пока не надо начинать ПВТ? Спасибо.

Ответ:

Лечение обязательно. С каждым годом увеличивается риск цирроза

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 337:

Здравствуйте. Моему мужу 36 лет. 7 лет назад у него обнаружили гепатит с. лечился ли он? можно сказать что нет, - так пил лекарства гепабене, карсил и пожалуй все. С чего начать лечение? Знаю, что нужно было уже давно. К какому специалисту обратиться, какие сдать анализы? И есть шанс вылечиться полностью. У нас двое детей. У меня гепатита нет, хоть, сами понимаете, мы презервативами не пользуемся. У меня имунитет? Или есть риск тоже заболеть? Спасибо.

Ответ:

Обращаться нужно к инфекционисту, гастроэнтерологу, гепатологу

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 336:

Здравствуйте! При оформлении на учёт по беременности узнала об инфекции. Гепатит C anti-HCV 10,13. ПЦР. (количественное определение 1,16х10*5 копий/мл (4,3х10*4 МЕ/мл), ПЦР вирус гепатита C 1b. После приёма Протефлазита (1 месяц) нагрузка составляет 6,6х10*4 копий/мл (2,2х10* МЕ/мл). Попечные пробы в норме, кроме ALP – 33. УЗИ печени – признаки умеренной гепатомегалии. Скажите, каков риск инфицирования ребёнка? Высокая ли это вирусная нагрузка? Лучше кесарево или естественные роды? Нужно ли лечение уже или поддерживающей терапии пока достаточно? Спасибо.

Ответ:

Лечение вируса возможно только после родов. Уменьшает риск заражения ребенка кесарево сечение

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 335:

Здравствуйте. Мне 30 лет. Не курю и спиртные напитки вообще не употребляю. У меня обнаружили РНК HCV. Генотип 1b. Титр10^-3. Биохимические анализы в норме. УЗИ печени - в норме. Врач, у которого делал анализы, советует немедленно приступить к лечению. Инфекционист в поликлинике говорит, что в лечении в моем случае пока нет необходимости, так как лечение дорогостоящее и имеет много побочных действий. Подскажите, пожалуйста, что в данном случае посоветовали бы вы.

Ответ:

Лечение обязательно

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 334:

Здравствуйте Элина Георгиевна! Я обращаюсь с просьбой расшифровать анализы, сданные на гепатит С. У меня был продолжительный сексуальный контакт с человеком, у которого недавно обнаружен гепатит С с фиброзом. В январе я сдала анализ на антитела -- антитела Ig C-0,11 антитела Ig M-0,17 повторно сдала анализ в конце апреля вирус гепатита С (HCV) антитела суммарные - 0,045 Скажите нужно ли мне сдавать через какой-то период времени анализы снова, и нужно ли сделать прививку потив гепатита В. Заранее благодарна!

Ответ:

Сдайте еще ПЦР НСV

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 333:

Здравствуйте! Подскажите пожалуста. Болен гепом 7 лет 1б. 1.0*10×4, врач назначил альтевир к/д и рибы, на 3 неделе анализ кач. необнаружен. На 9-ой неделе назначил через день альтевир, на 12 неделе сдал кач. необнаружено, с 24 недели врач сказал будешь колоть три раза в неделю до 48 нед. Вопрос хорошо или плохо что так быстро на 3 нед., вируса нет. И не рискует ли врач назначая мне уколы через день? Интерлейкин СС, по фиброскану F0

Ответ:

У Вас должен быть стойкий вирусологический ответ

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 332:

Произошел половой контакт с партнером, являющимся носителем Гепатита С. Презерватив порвался в процессе и сперма попала во влагалище, которое еще и имело ранку (т.к. появилась кровь). У партнера крови не было. После этого было спринцевание водой и промыла хлоргексидином. Каков риск заражения? В интернете совершенно разные мнения.

Ответ:

Вам нужно сдать анализ через 3 месяца. В общем вероятность небольшая

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 331:

Здравствуйте. Вчера сдал биохимический анализ... Показания (АЛТ-485, АСТ-256)... У меня выявили Гепатит С месяц назад. А все остальные показатели анализа в норме. Объясните пожалуйста (АЛТ-485 и АСТ-256) насколько опасен вирус? Спасибо.

Ответ:

Где анализы на подтверждение вирусного гепатита С?

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 330:

Что такое ц активный

Ответ:

Повреждает печень

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 329:

Сколько будет стоить лечение украинскими препаратами и как это эффективно? У меня гепатит с

Ответ:

Лечение эффективно, стоимость нужно смотреть в аптеке. Примерно дешевле в 3 раза от зарубежных

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 328:

Что означают данные результаты, болен я или нет, и в какой терапии я нуждаюсь PCR HCV quantitative 5,5х10*6 копий/мл (2,04х10*6 МЕ/мл). Спасибо.

Ответ:

Да есть активный гепатит, дообследуйте генотип вируса

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 327:

Сдал кровь на гепатит. Пришли анализы: Анти HCV (кач): положит. Реф. интервал: отриц. Анти HCV (кол.): 5,77. Реф. интервал: 0.00-1.00. Маркеры гепатитов HBs Ag(кач): отриц. Маркеры гепат. HBs Ag: 0.63. Вопрос: что значит Анти HCV положительный? Это серьезный и страшный случай? Есть ли вирус в организме? Что нужно еще сдать для перепроверки?

Ответ:

Сдайте ПЦР НСV

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 326:

Здравствуйте! Мы с мужем месяц назад сдавали анализ крови и у него обнаружили гипатит С, у меня нет! Он сдал дополнительные анализы, расскажите пожалуйста, что значат эти результаты. Спасибо! (1-й анализ) - Иследование крови: "Гепатит С-Анти-HCV суммарные" 5,04 >1 положительн. S/CO кач. <1 отрицательн. (2-й анализ) - ПЦР исследования: PHK HCV (кач.) Кровь - Отрицательный. PHK HCV (колич.) Кровь <300МЕ/мл. Реф.интервал: 300 - 99999999,9 Интерпретация - чувствительность тест-системы. Он ни когда не кололся, татуировки не делал, к стоматологу не ходил в ближайшие 4 года, его мама никогда не болела! И почему у меня ничего нет? Еще я сдавала анализ на иммунитет и врач сказал что он у меня зашкаливает, может по этому ничего не обнаружено? Заранее спасибо!

Ответ:

Нужно еще определить генотип вируса

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 325:

Добрый день! У меня обнаружили гепатитом С (генотип 3А). Летом 2012 г. удачно завершила терапию. С тех пор каждые полгода сдаю ПЦР. Все нормально. НО так сложилось, что во время лечения мы с моим врачем прекратили общение (по этическим причинам не буду рассказывать о конфликте). Сейчас мы с мужем планируем ребенка и мне необходима консультация врача как во время беременности, родам и после, так и на протяжении всей жизни. Подскажите куда я могу обратиться с подобными вопросами? Живу в Киеве. Врачу в районной пол-ке, на учете у которого стою, недоверяю (она меня при обнаружении вируса отправила к другому врачу). P.S. Спасибо за ответ. Надеюсь и другим пациентам он поможет.

Ответ:

Вы можете обратится к нам в центр. Контакты есть на сайте.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 324:

Добрый день, у меня гепатит С (генотип 3а). Мне 38 лет, не пью. Врач сказала, что шансы на выздоровление 90%. Лечение займет 6 мес. стоимость 55 тыс.грн. Таких денег у меня нет. Могу ли я попасть под социальную программу? Спасибо.

Ответ:

Сейчас по поводу социальных программ я информации не имею. Есть также альтернатива пройти курс украинскими препаратами, доступными в ценовой политике

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 323:

Добрый день. Подскажите пожалуйста, по маркеру HCV cor Ig G мне установили результат 0,91. Что это вообще значит?? Так как в графе норма 0,9-1,1 - результат неопределенный.

Ответ:

Да может быть результат сомнительный. Сдайте ПЦР НСV

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 322:

Здравствуйте, мне 20 лет. У меня обнаружили гипотит Б. Колич. HBV-ДНК 4,74*10^3. Высокая виремия >1млн.копий/мл. Что это всё значит, объясните пожалуйста!

Ответ:

Активный вирусный гепатит В. Нужна терапия

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 321:

Хотела бы расшифровать свой анализ по поводу гепитита с: Вирус гепатита C (HCV), антитела IgM; результат-0.19; Единицы-R; Референтные  значения лаборатории синево: R < 0.9 - отрицательный результат; 0.9 <= R <= 1.1 - сомнительный результат; R > 1.1 - положительный результат; Коэффициент позитивности R - это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.

Ответ:

Острого гепатита С у Вас нет

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 320:

Скажите пожалуйста, у меня был поставлен диагноз гепатит В. Месяц я проколола альвирон, пила фосфоглив, глутаргин. Сделала анализ пцр количественный вирус не обнаружен, надо ли мне еще дальще колоть альвирон? Спасибо

Ответ:

Нужно смотреть анализы. И гепатит В лечится не только интерферонами

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 319:

У меня гепатит с два года как узнала лежала в больнице с желтухой когда и узнала про болезнь. Переодически сдавала анализы были в норме. Сейчас прямой билирубин повышен опять 3.8 что мне прокапать или пропить чтоб понизить билирубин? Спасибо

Ответ:

Урсохол в зависимости от веса

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 318:

Добрый вечер. Сегодня сдала анализы на гепатит и получила такие ответы (а HCV выявлен ОПс 3,654 ОПц 0,123). Что это означает? И к какому врачу обратиться?

Ответ:

К инфекционисту или гастроэнтерологу для дальнейшего обследования

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 317:

Здравствуйте, Элина Гергиевна! Мне 47 лет. 10 февраля сдавала кровь на станции переливания крови (для операции дочери). Через месяц мне сообщили, что у меня гепатит С. Сдала анализы HBsAg COI - 0,643 и анти-HCV-IgG, COI – 38,2 . Т.е. результат подтвердился. Печеночный анализ в норме, УЗИ печени от 14.10.13 – в норме. После этого сдала анализ ПЦР: на генотип Real-time - результат не типируется. В графе референтный интервал указано: Аналитическая чувствительность тест-системы для генотипирования HCV в плазме крови – 5х10*3 МЕ/мл (1,35х10*4 копий/мл); - количественное определение, Real-time - не обнаружен. В графе референтный интервал указано: Аналитическая чувствительность тест-системы для определния HCV в плазме крови – 2х10*2 копий РНК/мл. Линейный диапазон: 7,5х10*2 – 1,0х10*8 копий РНК/мл). Врач будет лишь в понедельник. Разъясните пожалуйста, что и как?

Ответ:

Нужно сдать количественный ПЦР, чтобы чувствительность тест системы была менее 50 копий в мл.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 316:

анти hcv 129.3 coi. Что это значит? Спасибо

Ответ:

У вас активные вирусные гепат., требующие лечения

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 315:

Здраствуйте Элина Георгиевна. Подскажите пожалуйста сдали анализ на гепатит С (я и брат). Вот результаты анализов -546000Мо.мл (39000 копий) тип 1а, 1b. мои анализы-114450МО.мл. (8175 копий) тип 3а.в. Прокоментируйте пожалуста анализы

Ответ:

У вас активные вирусные гепат., требующие лечения

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 314:

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, о чем говорят мои результаты анализов: ПЛР. Гепатит С - позитивний; Генотипування HCV (RT-PCR ) - тип 1в; ПЛР Інтерлейкін 28В – гетерозигота 1 алель (С/Т), гомозигота 2 алель (T/Т); Антитіла Ig G до HBsAg – 0,72; Антитіла Ig G до HВcorAg - 9,18; ANA (антинуклеарні антитіла) - 0,33; (АМА-М2) Антимітохондріальні ант. - 2,29; Anti-h Tg (антитіла до тіреоглобуліну) - 0,1; АТПО (антитіла до тиреопероксидази) - 3,8; Білірубін загальний - 14,8; АСТ (аспартатамінотрансфераза) - 19,6; АЛТ (аланінамінотрансфераза) - 17,8; Тимолова проба - 6,4; Гама-глутамилтрансфераза ГТП - 20,1; Глюкоза сироватки крові - 4,52; Залізо - 9,9; Дослідження крові на гематологічному аналізаторі ABX Micros (France): Еритроцити (RBC) - 4.24; Гемоглобин (HGB) – 116; Гематокріт (HCT) - 0.345; Тромбоцити (PLT) – 224; Тромбоцитокріт - 0.222; Лейкоцити (WBC) - 4.5; Лімфоцити (%Lym) - 35.0; Лімфоцити (#Lym) - 1.5; Моноцити (%Mon) - 6.3; Моноцити (#Mon) - 0.2; СОЭ - 6. Гранулоцити - 2.8; % гранулоцитов - 58.7; Мікроскопічне дослідження крові: Юні - 0; Палочки – 1; Сегменти – 56; Еозінофіли – 2; Базофіли – 0; Ретикулоцити – 0; среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците (MCH) - 27.3; средний обьем эритроцита (MCV) – 81; средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) – 336; распределение эритроцитов по обьему (RDW) - 12.5; средний обьем тромбоцитов (MPV) - 9.9; распределение тромбоцитов по обьему(PDW) - 16.8. Протокол дослідження (Кількість (ПЛР) копій/мл, Кількість ІФА в оптичних одиницях. Референс значення. Аналіз К+К) ПЛР. Гепатит С – 14920; HCV(RT-PCR)-; ПЛР Інтерлейкін 28В –; Антитіла Ig G до HBsAg - 2,53 - 0,09 - 0,213; Антитіла Ig G до HВcorAg 3,1 - 0,06 - 3,341; ANA (антинуклеарні антитіла) - 0,59 - 0,03 - 0,217; (АМА-М2) Антимітохондріальні ант. - 0,24 - 0,01 - 0,054. Спасибо.

Ответ:

Активный вирусный гепатит С. В конце Вы описываете непонятно. Диагноз ставится после осмотра и фактического ознакомления с анализами

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 313:

Добрый день. Я сдал анализы на гипатит С авидность lgG 93% авидность lgM 0,37 R означает ли это что я болен гепатитом?

Ответ:

Нужно смотреть оригиналы

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 312:

Здравствуйте, Элина Георгиевна! Посоветуйте как мне быть. У меня гепатит С, 1в, степень фиброза F3 (фиброскан). Гепатит обнаружен в декабре 2011, в 2012 прошла противовирусную террапию (пегасис+копегус) - неответ. Сейчас почти всё время принимаю гепатопротекторы. На тройную террапию денег нет. Трансаминазы всё время выше нормы. Последний анализ АЛТ 170, АСТ 179, ГГТ - 55. Врач говорит, что вирус очень активен. Посоветуйте есть хоть какя-то возможность пройти тройную террапию бесплатно. Возможно Вы знаете благотворительные фонды, которые могли бы помочь или исследовательские программы для испытания новых препаратов, или просто у кого без процентов занять денег? Может где-то в Европе есть организации, которые помогают таким как я? И какова вероятность бесплатного лечения в такой ситуации, как у меня, в нашей стране? Спасибо!

Ответ:

К сожалению, я таких программ не знаю

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 311:

АТ к митохондриям (АМА-М2) 3.78 Ед/мл <10,00 Антиядерные антитела, скрининг 0.29 S/CO СМ.КОММ. < 0,9 - отрицательно; 0,9 - 1,1 - сомнительно > 1,1 - положительно ПЦР. Генетика. Интерлейкин-28B (ИЛ-28, IL-28B); Аллель rs 12979860 CT; КОММЕНТАРИЙ в данном аллеле: СТ-генотип – 20-40% пациентов с ХГС отвечают на лечение. Аллель rs 8099917 TG при генотипе 3 а количество 1.4 - 10  5.1 - 10 что делать одни говорят лечится только пегелированными интерферонами другие, что просто пропивать всю жизнь гепапротекторы и все что делать посоветуйте? С местным инфекционистом приняли решение о начале лечения короткими интерферонами в частности  альфарекин плюс рибаверин, после месяца - анализы, если упадет нагрузка с милиона то есть прогресс. Что посоветуете вы и правильное ли решение было принято? Заранее спасибо

Ответ:

Конечно же принимать лечение. Без интерфер. возрастает риск развития цирроза печени. В любом случае начинают лечение с интерферонов, а затем смотрим результаты

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 310:

Здравствуйте! У меня вопрос, я болею гепатитом с (3d) сдал анализ на ПЦР. Генетика. Интерлейкин-28B; (ИЛ-28, IL-28B); Аллель rs 12979860 CT; КОММЕНТАРИЙ в данном аллеле: СТ-генотип – 20-40% пациентов с ХГС отвечают на лечение. Аллель rs 8099917 TG что это значит? Лечение возможно при таком показателе? Если нет то что делать?

Ответ:

Да, нужно лечить. Уточните генотип вируса, количество и фиброз печени

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 309:

За каким адрессом можна обратится за консультацией? Есть ли более дешёвые аналоги при лечении гепатита с (генотип 3б- 0,029/ 3,10/ 1,60/ 2,12) или региональные программы по безоплатноу лечении?

Ответ:

Данные на сайте и запись по тел. Из недорогих и эффективных интерферонов альвирон

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 308:

Добрый день. Подскажите пожалуйста, у меня обнаружили гепатитс с HCV генотипом 1б, PCR HCV количественное опредиление 3,18 x 10*5 копий/ мл (1,17x10*5 МЕ/мл). Подскажите пожалуйста, на сколько это серьезно и надо ли срочно начинать лечение, или есть еще время? Спасибо.

Ответ:

Лечение нужно обязательно. Генотип 1б поддается лечению сложнее

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 307:

Объясните пожалуйста диагноз! Исследование: Вирус гепатита С (генотип.) РНК. Результат: 3. Комментарий: Типируются генотипы 3А и 3В; Исследование: Вирус гепатита С (кач.) РНК; Результат: Обнаруж.

Ответ:

У Вас активный вирусный гепатит С, который нужно лечить

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 306:

Здравствуйте, сдала с мужем анализы на гепатит С, на следующий день пришли за ответом у мужа отрицательный результат, а мой анализ задуржали, какая может быть причиной ведь мы сдавали анализы в один день.

Ответ:

Спрашивайте в клинике, где сдавали анализ

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 305:

Здравствуйте! К нашей неожиданности, у жены обнаружен гепатит С. Суммарный анализ 192 единицы коэф. У врача еще не консультировались, поэтому хочу спросить. К какому специалисту обратиться в первую очередь? И можете ли порекомендовать клинику, врача? Спасибо.

Ответ:

Консультацию можно получить у гастроэнтеролога или инфекциониста. В Киеве можно обращаться к нам. Телефон есть на сайте

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 304:

Результаты РНК вируса гепатита С методом real-time ПЦР количественно 5.36*10 в 4 ст? Подскажите что это значит. Два года назад показатели были 1.28*10 в 5 ст. Почему изменились показатели и что происходит с заболеванием? Какое лечение нужно? Генотип 1b. Полученые значения эластичности ткани печени при эластометрии могут соответствовать степени фиброза F 0-1 по шкале МЕТАВИР. Скажите на какой стадии заболевание? На сколько плохи эти анализы? Какое лечение посоветуете? Скажите какая именно противовирусная терропия? Названия лекарств? Если можно более развернутый ответ? Это плохие анализы?

Ответ:

Для лечения нужно еще сдать на приверженность к лечению интерлейкин 28. А более расширенная консультация возможна после осмотра

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 303:

Мне 27 лет я хочу вылечить гипатит с, и смогу ли я родить ещё ребёнка? И на сколько он опасен? У меня АлАТ-31 гастроэнторолог назначил леотон 140, что мне делать дальше, может поменять спициалиста? У меня ПЦР отрицательный жду ответа, спасибо

Ответ:

У Вас нет активного вирусного гепатита С. Антитела говорят о перенесенном вирусе

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 302:

Скажите пожалуйста, сколько стоит лечение, (консультации доктора) без стоимости препаратов. При диагнозе гепатит с, генотип 1б если: А) лечение займет 6 мес; Б) лечение займет 12 мес. Я хочу уточнить. Меня интересует не стоимость препаратов. А стоимость услуг доктора? Заранее благодарен!

Ответ:

Стоимость препаратов разная в зависимости от производителя и схемы, которую назначит врач после осмотра. Если вы обращаетесь по месту жительства консультация доктора бессплатно. Остальные - уточняйте по телефону

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 301:

Какая вероятность излечения препаратом альфа-пег и что делать - очень сильное побочное действия? Можно переходить с пегелированых на краткого действия преператы?

Ответ:

Для начала нужно знать Ваши обследования

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 300:

Добрый день раз сдавали анализы на гепатит С, с 04 декабря 2013 по 25 февраля 2014, первый результат был неопределенный, обнаружены только антетела к ВГС, потом был результат отрицательный, потом обнаружены антитела к вирусу HCV, и 2 раза отрицательный. Может ли вирус проявляться и исчезать и что это может значить? Мы просто проверяли на наличие Гепатита С, было написано в анализе вначале, неопределенный, обнаружены антитела NS-3 антигену ВСГ, потом отрицательный анализ, а потом просто обнаружены антитела к ВСГ. Потом еще 2 раза отрицательный.

Ответ:

Вирус может не определятся при небольшом колличестве вируса. Сдайте ПЦР с чувствительностью тест системы менее 50 коп.мл

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 299:

Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять что это было! И что на данный момент! Началось с того что почти год назад у меня поднялась температура 39.6-40 резко,горло не болело насморка не было! На второй день начал болеть живот под ребрами посередине, я пошла к терапевту, она посмотрела и сказала что белки глаз пожелтели слегка, сдала. ОАК, биохимию, мочу, и маркеры на гепатиты, пока делали анализы мне стало хуже я сильно пожелтела, началась сильная интоксикация, на узи сказали что забиты желчные протоки мне поставили механическую желтуху и забрали в больницу в хирургию. Тем временем пришли анализы на маркеры обнаружен ГепС, все остальные отр. сделали сразу повторно на антитела и пцр антитела есть, пцр-биохимия, АЛТ-3012, аст-2547, ггт-298, билирубин общ-90.9 прямой-77.3, непрямой-13. Пролежала под капельницами две недели.сделали Эндоскопическую папиллосфинктеротомию. выписали с диагнозом Холедохолитиаз,гепатит высокой степени активности смешанной этиологии трансаминазы были не в норме но значительно упали Алт -266 АСТ-42 билирубин в норме. Через два месяца сдала пцр- но вылез белок NS3-6.3 и Anti-HCB IgG-4.36 сделала фибротест, результаты (F2) (А3). Через три месяца снова сдаю пцр- а вот. Anti-HCB IgG-14.52, Anti-HCB IgG NS3-13.93. Anti-HCB IgG NS4-13.39, Anti-HCB IgG NS5-17 ВИРУС ГЕПАТИТА С (HCV) антитела IgM 1.27 ВИРУС ГЕПАТИТА С авидные антитела IgG 95 биохимия в норме общ. ан.крови в норме, чуть повышены общ. и прямой билирубин. узи норма. Мой врач исключает то что это был острый гепатит С потому что для него нехарактерна такая температура, больше ничего внятного, мой желчный здоровый, и никто не знает что спровоцировало такое состояние, на данный момент мне назначено контроль пцр. Скажите по моим анализам это похоже на острый ГепС? если нет то на что похоже? И какие исследования мне нужно делать и в течении какого времени? Есть ли необходимость в биопсии? Спасибо

Ответ:

Да. У Вас был острый гепатит С. У части пациентов происходит самоизлечение от вируса

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 298:

Прохожу пвт пегасис 180 + копегус 3+2. До начала терапии вирусная нагрузка 6,33*10*4 копий-мл (2,34*10*4 МЕ-мл), генотип 1b, интерлейкин СС ТТ. Через 4 недели пцр - не обнаружен, через 12 недель - не обнаружен. Вес до лечения 64 кг, сейчас 58, перешли на копегус 2+2. Возможен ли вариант прекратить вводить препарат, т.к. вируса нет.

Ответ:

Нет. Нельзя. Результат только через 1 год должен быть устойчивый вирусологический ответ

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 297:

Добрый вечер. У меня в маю прошлого года обноружили гипотит с! У маня сейчас АлАТ-31 мне припесали леотон-140, а я его хочу полностю вылечить получится ли у меня?

Ответ:

Но во-первых нужно сдать анализ на количество вируса и генотип

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 296:

Расшифруйте пожалуйста результат анализа РНК HCV, кровь, копий/мл 1,9х10**6 коп/мл (-) отр. что это  означает?

Ответ:

Вирусный гепатит активный. Дообследуйте на генотип вируса

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 295:

Добрый вечер! У меня 10 лет вирус С. Сейчас мне 34 года я работаю в карьере. До сегодня он особо не беспокоил а сейчас резкое ухудшение самочувствия. Где мне можно в Днепропетровской обл. или Запорожье заняться серьезно своей проблемой? Можно ли лечится и работать? Спасибо!

Ответ:

Лечиться и работать можно. Если хотите, можете приехать на консультацию в Киев

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 294:

Мне 56 лет. На начало ПВТ - вес 72 кг. Гепатит С генотип-1а. ПЦР 1.6*10 в 7 ст МЕ/мл. Фиброз 3 степ. лечение: пегинтрон 100 + ребаверин 1000. После 3х месяцев ПЦР 10 в 6 степени. Врач снял с ПВТ. Правильно ли была назначена дозировка? Можно ли мне возобновить лечение и через сколько и какими препаратами и какая доза? После 2-го месяца лечения вылезла "побочка" полинейропатия рук,на сегодня чувствительность 3х палецев еще не восстановилась. Может ли ситуация повториться при лечении другими препаратами? Сейчас анализы крови и мочи по всем показателям в норме.

Ответ:

При назначении лечения нужно учитывать и сопутствующую патологию. Лечение можно продолжить

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 293:

Результаты РНК вируса гепатита С методом real-time ПЦР количественно  5.36*10 в 4 ст? Подскажите что это значит. Два года назад показатели были 1.28*10 в 5 ст. Почему изменились показатели и что происходит с заболеванием? Какое лечение нужно? Генотип 1b. Скажите на какой стадии заболевание? На сколько плохи эти анализы?

Ответ:

Стадию заболевания установить нужно уровень фиброза печени. и обязательно нужна противовирусная терапия

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 292:

Здравствуйте, мне 33 года обнаружили гепатит с при беременности, сейчас малышу 2 месяца я кормлю его грудь, какой риск передачи гепатита? мои результаты анализа: Аланинаминотрансфераза (ALT) 370Ед/л; Аспартатаминотрансфераза (AST) 162Ед/л; Гамма-глутаматтрансфераза (GGT) 49Ед/л; Щелочная фосфатаза (ALP) 143.5; Билирубин общий 5,6 мкмоль/л; Билирубин прямой 2.7 мкмоль/л; Билирубин непрямой 2.9 мкмоль/л; Белок общий 84.9г/л; Альбумин 48.39г/л; Anti-HCV IgG cor 16.33; Anti-HCV IgG NS3 0,1; Anti-HCV IgG NS4 15,26; Anti-HCV IgG NS5 15,6; ПЦР. Вирус гепатита C (качественное определение, Real-time); PCR HCV qualitative обнаружен; ГЕНОТИП 3А, Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно еще сдать, какое  лечение и как быстро его нужно начать?

Ответ:

Есть риск заражения ребенка, если есть трещины на груди. Лечение нужно, когда ребенок будет на искусственном вскармливании

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 291:

Добрый день! Антитела показывают наличие гепатита С, ПЦР - отрицательный (сдавался несколько раз). Но у меня есть болезнь суставов, возможно ли по этому показывают антитела? и как понять болен я все таки гепатитом или нет? врачи в нашей больнице ничего толком не могут объяснить.

Ответ:

Сдайте ПЦР с чувствительностью тест системы менее 50 копий в мл.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 290:

Здравствуйте! У меня вирус гепатита С ген1b фибро тест F1-F2 A2 ПЦР 7,81 умн 10*3 копий/мл (2,89 умн 10*3 ме/мл)  анализы сдавала в Синево, начала лечение пегассис + копегус после 4 недель сдала кровь в Новой диагностике результат PHK HCV (колич) 57507 МЕ/мл мой доктор сказал, если после 8 недель, результат РНК будет большой то лечение придется прекратить, мне 63 года, есть надежда на выздоровление?

Ответ:

Эффективность лечения повышает тройная терапия

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 289:

Здравствуйте. У моей мамы гепатит уже 15 лет. Биохимия всегда были увеличены цифры и сама печень увеличена. Терапию не проводили, поддерживали курсами гепатопротекторами.  Сейчас начал беспокоить желудок, сделали фиброгастроскопию, появилось венозное расширение вен в пищеводе. Врач сказала начинается цирроз срочно сдать анализы и проходить терапию.  Получили мы свои анализы. ALT-80.6; AST-79.1; GGT-81; ALP 121;Билирубин общий – 11.7. билирубин прямой 5,4.ПЦР-6,09х10*4копий/мл(2,3х10*4 МЕ/мл). Фибротест: FibroTest -0.47 (F1-F2) ActiTest – 0.63(A3). Генатип 2а. Возможно ли еще успешное лечение терапией(интерферонами) если да, то какой препарат будет действенным? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Да. Лечение должно быть эффект. Препараты назначаются и подбираются после осмотра пациентки

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 288:

Результаты РНК вируса гепатита С методом real-time ПЦР количественно  5.36*10 в 4 ст? Подскажите что это значит. Два года назад показатели были 1.28*10 в 5 ст. Почему изменились показатели и что происходит с заболеванием? Какое лечение нужно?

Ответ:

Лечение зависит от генотипа

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 287:

Добрый вечер. Расшифруйте пожалуйста результаты моих анализов подробно и схему лечения (если она нужна, то какая). HBsAg 12,81 положит., анти HBsAg 0,25 отриц., ДНК HBV качеств. 75 ме/мл

Ответ:

Вирусный гепатит В. Лечение назначается после осмотра пациента и дообследования

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 286:

Здравствуйте. Гепатит С 1a, 1b. Начала лечение Пегинтрон+Ребетол. На начало лечения 4,17*10^4.Интерлейкин-28В: Аллель rs12979860 - неблагоприяятный прогноз ПВТ. 20-25% отвечают на лечение. Аллель rs8099917 - неблагоприятный прогноз ПВТ. После 5 укола пцр 4,37*10^3. Скажите, пожалуйста, это хорошее снижение вируса или незначительное. Врач говорит, что нужно хотябы месяц пропить Виктрелис для получения отрицательного ПЦР в 12 недель. Препарат дорогой, может ли без него по моим анализам пойти лечение и в 12 недель получить минус только на двойной терапии? Очень срочно нуждаюсь в вашей консультации. Спасибо

Ответ:

Только при тройной терапии эффективность лечения повышается до 80-90%

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 285:

Выявили лекарственное повреждение печени (предположительно после приемов гормональных конрацептивов), тк алт и АСТ были выше нормы, но анализы на вирусные гепатиты оказались отрицательными. Принимаю бициклол, в результате него алт и АСТ поползи вниз. На данный момент есть задержка, о противопоказаниях бициклола при беременности известно немного, но какое его влияние на плод?

Ответ:

Таких исследований не проводилось

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 284:

Добрый день. Мне 45 лет. 59700 копий/мл, 22111МЕ/мл; генотип 3a/b; АлАТ 105,6, АсАТ 83,7. Врач прописал: Пегасис 180, Копегус 1000, Урсосан. Сегодня уже третий день после первого укола. Нет никаких побочек. Вообще. Бывает ли такое? Хорошо это или плохо? Я переживаю, что некачественные лекарства.

Ответ:

Понаблюдайте еще после 2 укола. возможно нет ответа. Сдайте интерлейкин 28. Нужно уточнить колличество вируса с использованием тест системы менее 50 копий в мл. и определить генотип.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 283:

Здравствуйте. Мой анализ ПЦР качественное определение ВГС показал, что вирус обнаружен. Анализ ПЦР Количественное определение ВГС показал: не выявлено. Интерпретируйте, пожалуйста.

Ответ:

Небольшое колличество вируса

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 282:

У мене 3 місяць вагітност. Здала аналізи на гепатит. ось результати: AB-HCV - 4.289/0.207; AB-HCV-IgM-позитив. Що це означає?! В дитинстві я перехворіла гепатитом здається легкою формою.

Ответ:

Возможно переход острой формы в хроническую. Повторите анализ и сдайте ПЦР

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 281:

Добрый день. Помогите разобраться, три года тому у меня были обнаружены антитела к гепатиту С (суммарные антитела HCV) анализ ПЦР показал что вирус гепатита С к счастью не обнаружен. До сегодняшнего дня я каждых пару месяцев сдаю анализы на антитела, ПЦР и биохимию крови. Количество антител три года тому было 16.35, через год выросло до 145 и сейчас 54.25, ПЦР отрицательный, показатели (ALT,AST,GGT,ALP) все это время в норме только показатели билирубина все время увеличены (общий бывает от 23 до 33, прямой от 4 до 7) также увеличен холестерин 5-9. УЗИ (делаю раз в полгода) все в норме. Врачи к которым я обращался сказали, что никакого специального лечения гепатита мне пока не нужно, назначали препараты (гептрал, урсофальк, расторопша), рекомендовали диету и ограничения в алкоголе. Скажите пожалуйста о чем говорят мои результаты анализов, есть ли у меня гепатит С, какое лечение мне необходимо и куда тогда обращаться и представляю ли я опасность для своей семьи? Заранее спасибо.

Ответ:

Сдайте ПЦР с определением и чувствительностью тест системы менее 50 копий в мл.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 280:

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у мужа обнаружили гепатит с, генотип 1b. пцр количественое определение, 1,24х10*5 копий/мл (4,59х10*4МЕ/мл) доктор дала на выбор две схемы лечения, альфарекин+ливел, или лаферобион+рибавирин. Подскажите пожалуйста, какую схему лечения выбрать? И чем они отличаются? Заранее благодарна вам за внимание

Ответ:

Для генотипа 1б эти схемы не подходят

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 279:

Добрый вечер. Мне пришли результаты анализов на гепатит С (HCV),антигены cor, NS3, NS4, NS5, антитела IgG. итак: Anti-HCV IgG cor: 1.48(положит.); Anti-HCV IgG NS3: 14,65(положит.); Anti-HCV IgG NS4: 0,08 (отриц.); Anti-HCV IgG NS5: 0,24 (отриц.). Что означают данные результаты? Спасибо

Ответ:

Сдайте еще ПЦР

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 278:

Здравствуйте! До сих пор не могу получить однозначный ответ на свой вопрос. Во время сдачи анализов при беременности у меня были обнаружены антитела к геп.С. при этом пцр - отрицательный. Биохимия в норме.С одной стороны во многих источниках пишут, что при таких показателях нельзя говорить о наличии болезни. А мой врач в ЖК настойчиво везде указывает д-з Хронический гепатит, что фактически обязывает меня рожать в инфекционном роддоме. Очень обидно. Но я не могу ничего доказать. Как аргументировать свою правоту?

Ответ:

Дообследуйте ПЦР с чувств. тест систем менее 50 копий в мл.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 277:

Здравствуйте! у меня полож. антитела к гепатиту С, причем IgM и IgG (IgG только core). Биохимия в норме, только билируин прямой повышен в 2 раза. ПЦР отрицат. Узи в норме. Но есть давно симптомы: слабость, 37 темп-ра, горечь по утрам и желтый налет на языке, побаливает правый бок особенно при приеме лекарств. Скажите, мне можно какое то лечение от гепатита, хотя бы для профилактики. Можно ли принимать фосфоглив, амиксин - моей знакомой так назначали у нее тоже пцр отрицат. У нее меньше становится антител, я тоже хочу. Мой гепатолог сказала никакого лечения не надо, разве это правильно? Спасибо.

Ответ:

Чтобы назначить лечение нужен осмотр и фактическое ознакомление с анализами. И температура говорит о том, что есть воспаление.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 276:

Подскажите, пожалуйста! Анализы на гепатит с. anti-HAV IG-отр. anti-HCV IG отр. определение PHK 2240169 ME\мл. определение РНК генотип 3А. Печ. к-с АЛТ4.79 АСТ 1.61 б-б15.0-6.7 тим 3.8. Анализы на вирус гепатита G антитела LgG 2.39?

Ответ:

Нужно сдать еще антитела IgM HCV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 275:

Здравствуйте! После беременности у меня обнаружили гепатит с. Начала лечение, врач инфекционист назначил мне уколы и таблетки рибаверин и альтевир. Делаю уколы 2 месяцяца. Врач сказала сдать еще анализ на качество гепатита с. Я сдала, написано - обнаружено кач. Врач сказала - продолжаем делать уколы. Все правильно или что-то надо посильнее? Мне 30 лет, страшно.

Ответ:

А какой генотип вируса и количество?

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 274:

Здравствуйте. 26 лет. Беременность 33 недели. Хронический гепатит с с 2008 года. УЗИ норма. показатели печени норма. вирусная нагрузка сейчас 1,55х10*5 копий/мл (5,7х10*4 МЕ/мл) скажите пожалуйста что это означает? Высокая или нет? Как рожать? Как не передать ребенку?

Ответ:

Ребенку могут передаться только антитела. Рекомендовано уменьшить риск передачи - кесарево сечение.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 273:

Здравствуйте Эллина Георгиевна! Скажите пожалуйста на весь курс терапии сколько надо на боцепровир? А если у вас купить - он по рецепту?

Ответ:

Дозировка 800 мг - 3 р в сутки. Продолжительность приема зависит от ответа. И нужно ознакомится с Вашими обследованиями, чтобы выписать рецепт на боцепревир. Купить его Вы сможете в Киеве.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 272:

Здравствуйте, я как-то сдала обычный анализ на гепатит с, сказали есть. Я пошла к инфекционисту, он назначил кучу анализов, по результатам сказали вируса в крови не обнаруженно.Через года полтора сдала снова-написали а/т hcv кп 14.3 что это значит?

Ответ:

Значит что был контакт с вирусом. Сейчас антитела – иммунитет. Антитела говорят об иммунитете и перенесенном вирусном гепатите.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 271:

Здравствуйте! У меня вышли неприятные анализы. Незнаю даже что делать? Можно ли у вас проконсультироваться? Результаты я отослал на почту.

Ответ:

Вам нужно дообследоваться и сдать анализ ПЦР НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 270:

Здравствуйте. Я нахожусь на 8 месяце беременности, сдала анализы на гепатит с, вот пришли результаты, но я ничего не понимаю. Помогите пожалуйста понять есть или нет, если есть какое состояние и сколько он у меня по времени. Заранее огромное спасибо. Вот результаты: гепатит с Анти-HCV -24,05; Core-49.527; NS3-49.059; NS4-10.217; NS5-49.552; Общий билирубин-6,7; АЛТ-19,3; АСТ-23,7; Гамма-ГТ - 23; ЛДГ-132; Холестерин-3,4; PHK HCV (кач) - положительный.

Ответ:

Нужно сдать коллич. И генотип вируса. Ig M HCV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 269:

Ситуация следующая: я являюсь донором, мне 30 лет. При очередной сдачи крови в октябре выявилось наличие вируса гепатита С в моей крови. В декабре сдал анализы в поликлинике и получил следующий результат: ALP=253, T pro=82, ALT=10, AST=21, Chol=2.99, Bil T=14.1, АГВС-обнаружены, JgM к ВГС- отриц., антитела к структурным (СОКЕ) – отриц., неструктурным (NS) белкам ВГС – положит. Параллельно с этими анализами сдал кровь в независимой лаборатории INVITRO, где получил ответ: anti HCV total – отриц. Врач в поликлинике поставил диагноз гепатит С. В INVITRO сказали, что их анализ более точный т.к. делается по новым европейским технологиям. Я сейчас в заблуждении, не знаю, что делать и кто мне даст четкий ответ о моем состоянии здоровья.

Ответ:

Это анализы на антитела. А нужно сдать ПЦР коллич. С чувствительностью теста менее 50 копий.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 268:

Здравствуйте Эллина Гелргиевна! У меня геп с 1 в. Вирусная нагрузка 3.4*10^5 болею 4 года. Фиброз  ф 1 по шкале метавир, биохим показ в норме в 2013 начала пвт рибаверин и пегинтрон, с пятой степени в 12 недель нагрузка упала до 2. А на 17 уколе стала в 3. Интерлейкин 28 TT GG. Скажите пожалуйста это слабый ответ у меня? И как быть дойти до 24 укола потом передохнуть и начать тройную терапию с каким лучше препаратом телапревир или боцепревир? Или можно сейчас подключить к рибаверину и пегинтрону что-то! Сегодня будет 18 укол, посоветуйте пожалуйста! Или остановить а через 2 мес на тройную! У меня самый плохой ген интерлейкина да? И он не лечится?

Ответ:

Да, Вам нужно добавлять боцепревир. Эффективность лечения возрастает до 80%.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 267:

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Я сдала интерлейкин 28 мой результат: TT  GG. Что  включает в себя тройная терапия? После остановки пвт через какое время можно начинать тройную!? а можно узнать по поводу препарата препарата совосбувир и дедипасвир уже применяют их в России? Этот препарат уже вышел 21 января 2014 года. Спасибо Вам огромное!

Ответ:

Означает, что ответ на терапию 25%. В Украине используем только боцепревир. А в России эти препараты только регистрируются. А пока они дойдут до практики еще не известно.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 266:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня гепатит с, я сдал все нужные анализы перед лечением и на последнем анализе вышли не очень способствующие предварительному лечению анализы а именно антинуклеарные антитела 1:320 титр <1/100 отрицательный и антимитохондриальные антитела 1/50 положительный! У меня 3 генотип а! С высокой вирусной нагрузкой! Местный инфекциолог послал в центр для подтверждения и консультации у специалиста которая назначила перепройти этот анализ и проверится на аутоимунный гепатит неразрешила начинать лечение до установления точного диагноза! Хотя местный инфекционист говорит, что такие показатели может давать сам гепатит с! Но теперь мне надо с более дешевых лекарств переходить только на дорогие иначе вирус непопороть я в замешательстве посоветуйте что нибудь! Денег нетак и много а лечится надо, а там вроде один укол в неделю плюс таблетки по 2 тысячи гривен будет выходить! Центральная консультация написала лечение проводить только пегелированными интерферонами плюс рибаверин! Правильно ли это? Заранее спасибо.

Ответ:

Можно начать пегилиров., а затем перейти на короткие. Сдайте приверженность к лечению интерлейкин 28.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 265:

Добрый день! Помогите расшифровать анализ, у меня беременность 23 недели, сдавала анализ на гепатит, пришел положительный гепатит С, пересдала, опять положительный результат Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) суммарные 13,63 положительный, A-HCV NS3-21,88; A-HCV NS4-13,24; A-HCV NS5-0,01; A-HCV core -19 как это понимать больна ли я? В 2007 г  рожала 1-го ребенка все было нормально, ни каких гепатитов не было, что делать жду долгожданного  ребеночка, врач инфекционист ничего не объясняет, сдала анализ на ПЦР жду результат! Очень переживаю как понимать больна я или нет? Сделала узи поджелудочной железы и печени  все хорошо, все в норме, как быть??

Ответ:

Активность укажет только результат ПЦР.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 264:

Добрый день. У меня обнаружили гепатит С 3аб, антитела 1970, вирусная нагрузка 400 копий в 1 мл. Печеночные пробы, билирубин - 31, АЛТ - 1,2, АСТ - 0,75. Назначили применять Альфапег и Ливел. Курс лечения 1 месяц. Какова вероятность излечения за месяц? Денег на более долгое лечение нет. Стоит ли начинать сейчас лечение или подождать пока насобираю денег хотя бы на 3 месяца?

Ответ:

По протоколам лечения 1 мес. нет.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 263:

У меня обнаружили антитела к Гепатиту С, после чего я сдала ПЦР. Мне выдали результаты, в которых очень мало информации: РНК HCV генотип 3a РНК HCV колич.копий (копий, мл.) - Обнаружено. И это всё! Мне кажется, должна как-то указываться вирусная нагрузка, извините, я не специалист. Мой врач-инфекционист сейчас на больничном, и я очень нервничаю, потому что мне кажется, что это какой-то неполный анализ. Поясните, пожалуйста, если это возможно, - это полный анализ? И что он означает. Заранее благодарю

Ответ:

Вам нужно сдать колличественный анализ ПЦР RNK HCV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 262:

Здравствуйте! Скажите пожалуйста я прохожу пвтпо геп с с 1 по 16 укол вирусы падали до терапии была 5 степень к 12 уколу стала 2 я степень, потом я сдаю пцр количественный в 16, и вирусная нагрузка поднимается на 3 степень! Пожалуйста помогите разобраться такое может быть? Пью лекарства, колю уколы пегинтрон и рибаверин!?

Ответ:

Вам нужно сдать анализ на приверженность к лечению интерлейкин 28. И скорее всего нужна тройная терапия.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 261:

Здравствуйте! Качественный ПЦР анализ показал наличие вируса. Антитела-11.0. Генотипирование вируса показало, что у меня не 1,2 и не 3 тип вируса гепатита С. Скажите, пожалуйста, как проходит лечение остальных генотипов ? Нужно ли определить какой именно генотип вируса?

Ответ:

Не типируется генотип при небольшом колличестве вируса. Сдайте на колличество вируса с определением чувствительности менее 50 копий в мл.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 260:

Добрый день. Подскажите пожалуйста, у свекрови (75 лет) год назад обнаружили Гепатит С (генотип не знаю). По назначению врача принимает бициклон. Является ли этот препарат лекарством и нужно ли проходить дополнительные процедуры для лечения? Спасибо!

Ответ:

Бициклол это просто гепатопротектор. Нужно смотреть анализы, чтобы назначить лечение.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 259:

Анализы на гепатит с.anti-HAV IG-отр.anti-HCV IG отр. определение PHK 2240169 ME\мл. определение РНК генотип 3А. Печ. к-с АЛТ4.79 АСТ 1.61 б-б15.0-6.7 тим 3.8

Ответ:

Нужно лечить интерферонами.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 258:

Здравствуйте, подскажите пожалйста ПЦР на гепатит С результат 45220 МОмл тип 3аb, что это значит? Нужно личение или нет?

Ответ:

Да нужно лечить.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 257:

Скажите пожалуйста, можно ли вылечить гепатит С гепапротекторами? Мне третий месяц выписывают есенсиале и антраль.

Ответ:

Конечно же нет.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 256:

Здравствуйте, доктор. Пишет вам тоже доктор, которому очень не повезло. Сейчас я в больнице и получаю Пегасис. Но 1 иньекцию я сделала, а второй нет и предлагают ПегИнтрон заменить 1 укол. Подскажите можно ли делать или не стоит. Как быть? Спасибо.

Ответ:

Заменить можно соответствующей дозировкой.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 255:

Уважаемый доктор, помогите, пожалуйста разобраться в ситуации с анализами. Мужу 45 лет. 2 недели назад случайно узнали  о его инфицировании гепатитом С. Результаты анализов: антитела к вирусу гепатита С, суммарные (кач), сыворотка-положит., ПЦР Вирус гепатита С (кровь)-выявлено, вирус гепатита С (количественный) (кровь)-3,6*10^5 ME HCV / мл плазмы крови. Креатин-84,7; билирубин общий-30,6; АЛаТ-119,4; АСаТ-75,1; глюкоза-4,67; Протромбин по Квику-78,1; МНО=1,18. УЗИ печени, желчного пузыря, поджел железы,селезёнки заключение: диффузные изменения поджелудочной железы. Метеоризм. Вопрос: является ли данная форма гепатита С активной, или муж является носителем данных вирусов. Насколько запущено его состояние, поддаётся ли лечению данная форма. К инфекцианисту записаны только на среду, очень переживаем. Спасибо.

Ответ:

Да. Активный гепатит. Нужно еще определить генотип.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 254:

Здравствуйте, уважаемая Элина Георгиевна! Нуждаюсь в вашей консультации. Моему брату 45 лет у него в 2013 году обнаружили хронический вирус гепатита С, минимальной активности, стадия репликации (РНК HCV 8.15х10*5 МО/мл, ген. 1, IЛ-28В: ТТ/ТG), умеренной активности и умеренным фиброзом гистологически (МЕТАVIR А2 F2). Курс лечения проходил по двойной терапи 3 месяца пегинтрон 100 + ребетол  очень сильные побочные эффекти такие как озноб, очень сильный зуд всего тела (оно словно покрыто чешуей, шелушится и даже в голове) головная боль, большая восприимчивость к холоду. Но так как результата нужного не было перевели на  3-ю терапию и 4-й меся принимал ВИКТРЕЛИС и появился результат при анализе крови вирус не обнаружен, 5й месяц прешел опять на 2ю терапию и при анализе в крови вирус был не обнаружен. Так как препарат ВИКТРЕЛИС дорогой и возможности продолжать лечение на этом препарате нет - прошу Вас посоветуйте пожалуйста, как поступить в этой ситуации. Можно ли бросить лечение что бы поднакопить денег? Или все-таки пытаться найти средства чтобы продолжить 3ю терапию. Заранее благодарю за ответ.

Ответ:

Конечно научных данных о месяце приема виктрелиса нет. Тройная терапия имеет доказательную базу. Можете перейти на короткие интерфероны с боцепревиром.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 253:

Добрый день! Понимаю, что  обращаюсь не по адресу, но  к  врачу попаду только через 7-10 дней. Скажите пожалуйста гепатит А индекс 2,47 HAV - это болезнь? Я болела гепатитом в 1974 г. Спасибо

Ответ:

Это говорит о перенесенном гепатите А.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 252:

Здравствуйте подскажите пожалуйста у меня год назад обнаружили Гепатит С, генотип 1. Врач по месту жительства выписывает только легалон на два месяца два раза в год. Нужно ли проходить дополнительные процедуры для лечения? Спасибо!

Ответ:

Обязательно нужно принимать противовирусную терапию, чтобы не было фиброза и цирроза.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 251:

Сколько примерно стоит лечение гепатита С 3а и как получить бесплатно лечение и есть скидки на лечение?

Ответ:

Есть разные препараты. Нужно ознакомится с результатами анализов. У нас в клинике бесплатных программ нет.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 250:

Здравствуйте, Элина Георгиевна! Подскажите могу ли я лечить гепатит с 3генотип Лафероном. На более дорогое лечение нет средств, но и дешевизна Лаферона смущает.

Ответ:

Есть лучше и по цене и качеству, например альвирон и рибарин.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 249:

Добрый день. Помогите разобраться, мне 39 лет, три года тому у меня были обнаружены антитела к гепатиту С (суммарные антитела HCV) анализ ПЦР показал что вирус гепатита С к счастью не обнаружен. До сегодняшнего дня я каждых пару месяцев сдаю анализы на антитела, ПЦР и биохимию крови. Количество антител три года тому было 16.35, через год выросло до 145 и сейчас 54.25, ПЦР отрицательный, показатели (ALT,AST,GGT,ALP) все это время в норме только показатели билирубина все время увеличены (общий бывает от 23 до 33, прямой от 4 до 7) также увеличен холестерин 5-9.  УЗИ (делаю раз в полгода) все в норме.Но часто беспокоит тяжесть с правой стороны. Врачи к которым я обращался сказали, что никакого специального лечения гепатита мне пока не нужно, у меня застой желчи, назначали препараты (гептрал, гепадіф, урсофальк, расторопша и т.п.), рекомендовали диету и ограничения в алкоголе. Скажите пожалуйста, о чем говорят мои результаты анализов, есть ли у меня гепатит С, какое лечение мне необходимо и куда тогда обращаться и представляю ли я опасность для своей семьи? Заранее спасибо.

Ответ:

Нужно сдать ПЦР с чувствительностью тест системы до 50 коп. в мл.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 248:

Добрый день! В ноябре проводили скрининг на ВИЧ,гепатиты В и С. У меня нашли антитела в гепатиту С,потом сдала ПЦР-положительно.Анализы-АЛТ-0,4, АСТ-0,3 мммоль, билирубин 14,66, УЗИ-увеличение правой доли печени-159, диффузные изменения, признаки реактивного спленита. Вопрос: как долго мне остается до лечения? Нужно ли лечиться - ведь денег все равно нет и не будет. Или можно будет и так дожить до конца (мне недавно исполнилось 50 лет).

Ответ:

Если не лечить - может развится фиброз и цирроз печени. И хотя бы нужно поддерживать хорошими гепатопротекторами.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 247:

Здравствуйте, у меня такой волнующий вопрос. У меня парень болен гепатитом С, поставили хроническую форму. Я каждый год тоже сдаю анализы на ПЦР: ПЦР. Вирус гепатита C (качественное определение, Real-time) PCR HCV qualitative не обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для определения HCV в плазме крови – 200 копий/мл. Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы. О чем это свидетельствует? может ли анализ быть ложным?

Ответ:

Активного вирусного гепатита нет.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 246:

Здравствуйте, такая вот история: вирусный гепатит С генотип 1b, через месяц заканчиваю курс лечения 24 недели пегасис+копегус. На начало леченияя вирусная нагрузка 1700000 едениц, через 1.5 месяца 285000, через 3 месяца 600, через 6 месяцев не определилось, через 9 - 300, через 10,5 месяцев  96000, еще осталось последний месяц у меня 4 укола еще до конца курса, но надежды как-то нет на результат судя по динамике. Кроме того, в процессе лечения проявились типичные побчные эффекты (недомогание, потеря веса, частичное выпадение волос). Брал препарат у представителей через врача по программе на 5 мес + 1 (бесплатно). По истечение 24 недель вируса не обнаружено, но продолжили курс т.к. изначально высокие показатели плюс генотип 1. Где-то с 7-8 месяца восстановились волосы, не полностью, но вернулся вес, и потом как и описывал выше, показало через 9  месяцев, а через 10,5 возросло кол-во вируса в крови. Второй раз приобретал препарат по той же схеме, но тот месяц, который дают бесплатно, выдали намного позже (не из той партии), и на сегодня у меня остался именно этот препарат, что забирал последним. Я предпологаю, что препарат, который был приобретен второй раз был либо испорчен (невыдержан температурный режим), либо фальсификат, потому пропали в процессе лечения побочные эффекты, к тому же вернулся вирус. Подскажите пожалуйста, насколько мои предположения имеют место быть? Доведу курс до конца (последними 4 шприцами из последней поставки, может они нормальные), надеюсь все таки измения будут в лучшую сторону, больше надеяться не на что. Дайте пожалуйста квалифицированый совет что делать если будет дальше увеличиваться после последних 4, и что делать если вдруг, цифра снизится и  мои предположения верны, продолжать далее лезть в долги, или на русский авось надеяться, ведь такая итак терапия очень дорого, а о тройной я вообще молчу.

Ответ:

К сожалению, эффективность двойной терапии низкая, а тройной 85-90%.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 245:

Здравствуйте! Сдала анализы на гепатит с, результаты показали: АЛТ 124, АСТ 66, Щелочная фосфотаза 62, Билирубин общий 10,9, билирубин прямой 2,3, пцр 1,7*10"6 ме/мл, аналитическая чувствительность 15 ме/мл. Подскажите пожалуйста хоть приблизительно, что это значит? Нужно ли лечить?

Ответ:

Да. Нужна противовирусная терапия. И дообследование. Генотип и др.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 244:

Мне приписали, для лечения остроконечных кандилом, препарат Альвирон 3 млн.ед через день, всего 9 инъекций. Нигде не могу найти как приготовить р-р для инъекций, чем разводить и в каких пропорциях. Подскажите пожалуйста! Зарание благодарна!

Ответ:

Разводится физраствором или водой для инъекций 5 мл.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 243:

Скажите как специалист что означает ответ анализа на гепатит. Сдала после химиотерапии. Расшифруйте если не сложно. АлАТ: 109.3 Ед/л (норма: женщины <31 Ед/л, мужчины <41 Ед/л, до 1 года <54 Ед/л, 1-3 года <33 Ед/л, 3-12 лет <39 Ед/л); АсАТ: 50.8 Ед/л (норма: женщины <31 Ед/л, мужчины <37 Ед/л, до 1 года <82 Ед/л, 1-3 года <48 Ед/л, 3-12 лет <47 Ед/л); Билирубин (общий): 5.7 мкмоль/л (норма: <20.5 мкмоль/л); Билирубин (прямой): 1.5 мкмоль/л (норма: <5 мкмоль/л)

Ответ:

Есть признаки повреждения печени. Но скорее не вирусной этиологии, а лекарственного повреждения печени.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 242:

У меня гепатит С генотип 3а. Собираюсь проходить ПВТ Лаферобион+Рибапег. Стоит ли первые 10 дней вводить Лаферобион 3 млн ежедневно, а после через день?

Ответ:

Схема лечения и дозировка препарата одна. Такой как Вы пишете нет.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 241:

Здравствуйте подскажите анализ на гепатит С сдала сумарные (HCV) - 26.64 что это означает и на сколько опасно?

Ответ:

Был контакт с вирусом гепатита С. Дообследуйте ПЦР.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 240:

Здравствуйте. ПЦР. Вируса гепатита С (качуств. опред. Real-time) PCR HCV qualitative обнаружен. Аналитическая чувствительность тест-системы для определения HCV в плазме крови 200 копий/мл. Результат \"РНК вируса гепатита С не обнаружена"\ может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находиться ниже границ чувствительной тест - системы. Помогите, пожалуйста разобраться в этих показателях и надо ли лечиться от гепатита С в данном случае?

Ответ:

Вирус активный. Нужно дообследование и лечение.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 239:

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Антитела Ig (G+M) HCV Единица измерения COI, > 1,0 - позитивный 0,9 - 1,0- сомнительный <0,9 - негативный, результат 120.6. Спасибо!

Ответ:

Наличие антител к вир.гепатиту С. Сдайте количественный ПЦР.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 238:

Добрый день. Мне 26 лет. У меня гепатит С уже более 15 лет. Год назад обнаружили пцр 4,67х10*4МЕ/мл, сейчас пересдала и результат 3,24х10*4МЕ/мл, генотип 1b, фиброза нету, эластичность печени 5,5,  биохимия в норме, кроме билирубина прямого -4 мкмоль/л. Общий анализ - повышены лимфоциты (на 100 лейкацитов) 37,2% и моноциты (на 100 лейкоцитов) -10,8 %. Подскажите пожалуйста, нужно ли мне начинать лечение? И почему пцр уменьшилась?

Ответ:

Лечение нужно принимать обязательно. Пока нет фиброза, а вирус все равно активный.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 237:

Какой срок годности результатов рентгена и УЗИ с момента их сдачи и до начала лечения интерфероном? Как долго на них можно ссылаться, чтоб не делать одно и то же несколько раз? Спасибо!

Ответ:

Нужно делать эластографию печени раз в 6 мес. для определения фиброза печени.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 236:

Элина Георгиевна, муж проходит ПВТ (С генотип 2) доктор и мы лечением довольны только показатели крови понижены практически по всем показателям. До лечения ставили фиброз 3 ст по методу метовир, а он все равно готовится к смерти слушать очень тяжело очень много употреблял пиво, а вот как узнал диагноз в один день отказался от всего. на сколько время хватает ПВТ? Он говорит пока нет, а вдруг через месяц опять будет? Помогите пожалуйста.

Ответ:

Генотип 2 успешно лечится.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 235:

Здравствуйте, установлен гепатит С генотип 3 а PCR HCV 5,24x10*5 (1,9x10*5) На дорогостоящее лечение средств нет, с чего можна начать лечение и судя по анализу что можно сказать о состоянии? На УЗИ изменений в печени не выявлено. Заранее спасибо.

Ответ:

Нужно лечить интерферонами. Можно и короткими не дорогостоящими.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 234:

Мне сказали здать анализ нагипатит С методом ПЦР но их много разноидностей какой именно достаточно узнать активность гипатита?

Ответ:

ПЦР HCV количественный.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 233:

Что означают анализы Anti-HCV кп cor-14.9 кп ns-14.3, заранее спасибо.

Ответ:

Что был контакт с вирусом гепатита С. Нужно дообследовать ПЦР НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 232:

12 лет не гемодиализе (2001г) 2007 август - острый гератит С генотип 1 b лечение Интрон А, через 2,5 года - (декабрь 2011) острый гепатит С генотип 1 b тот же. Назначили снова интрон А, через 3 мес ПЦР не обнар, через 6 мес ПЦР не обнар, АЛТ, АСТ норма, продолжала лечение до 12 мес, после окончания терапии ПЦР обнар, АЛАт 180, АСТ 90. Что это рецидив? Кол-во вируса 3,1#10*4 МЕ/мл. Мне сразу второй гепатит надо лечить только пегасисом, но денег не было, а теперь можно попасть в программу, нужно ли сейчас делать перерыв после лечения Интроном А, чтобы начать снова терапию пегасисом? Есть у вас опыт работы с диализными кто бы принимал пегасисом?

Ответ:

Сначало надо сдать приверженность к лечению Интерлейкин-28. И в Вашем случае нужна тройная терапия с боцепревиром.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 231:

Скажите как принять участие в бесплатном лечение гепатита С?

Ответ:

Обратитесь по месту жительства к инфекционисту.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 230:

Доброї ночі. Лікую гепатит С з генотипом 1б повторно тройною терапією (пегінтрон+ребетол та боцепревір), так як подвійна (пегінтрон+ребетол) не помогла, на вкінці 8-го місяця появився вірус. Чи прада, що потрібно зупинити лікування після 2-х місяців потрійної терапії при наявності 100-110 ме/мл (коли зник повністю) та більше 110 ме/мл. (тобто коли вірус мутував і не піддається лікуванню) RNC HCV?  Дякую.

Ответ:

Лечение тройной терапией проводится 48 нед. Эффективность до 90%.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 229:

Здравствуйте подскажите, у меня в 2008 году обнаружили гепатит С генотип 1 b, терапию не проходила переодически сдаю кровь на биллирубин, АлАТ, АсАТ, количественный. Но вопрос не в этом. Родилась в 2010 году дочь проверяла ее в 1.6 года отрицательный анти HCV на гепатит С, потом контрольный в 3.11 мес сделала тоже отрицательный Слава Богу, в 2012 году родился сын сделала кровь в 1.6 года на антитела HCV гепатит С оказался положительный! Я в шоке не знаю что делать. т.к была уверенная что раз первому ребенку не передалось значит и сыну тоже не передастся! Скажите пожалуйста есть ли смысл перездавать после 2 лет? Ему в июне 2014 года 2 года или то, что сейчас положительный все уже никуда не исчезнет? Знаю что антитела мои могут присутствовать у него в крови до двух лет. Помогите ответьте пожалуйста вся измучилась. Спасибо большое жду ответа!

Ответ:

Антитела показывают наличие иммунитета, а активность нужно узнать по ПЦР НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 229:

Гепатит С 1b + начало ожирения печени. Сколько будет стоить начальное обследование и 1 этап лечения. 53 г. вес 120 кг, рост 190 см.

Ответ:

Есть разные препараты.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 228:

Здравствуйте! У меня по ИФА обнаружены суммарные антитела (6,2) к гепатиту С, по анализу ПЦР-присутствует, биохимический анализ все в пределах нормы: билирубин-11,5, АЛТ-0,3, тимолова проба-3,61. Значит ли это наличие вируса и нужно ли начинать лечение?

Ответ:

Сдайте количественный ПЦР.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 227:

У меня гепатит с генотип 1d. Количество РНК 3.6*10^3. lL28B: rs8099917 Т/Т. lL28B: rs12979860C/C Фиброз F2. Плохо ли это и можно ли вылечить? Заранее спасибо.

Ответ:

Можно начать с двойной терапии, затем перейти на тройную, при которой эффективность лечения повышается до 90%.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 226:

Уважаемый доктор, подскажите пожайлуста, какое обследование мне необходимо пройти. Мне 34 года, я планирую беременность и у партнера обнаружили гепатит С, мы вместе 7 месяцев.  Мой анализы отрицательные Анти HCV суммарные 0,19 при норме  меньше 1. Спасибо за ответ!

Ответ:

У вас нет вирусного гепатита С, но вашему партнеру в начале пройти курс лечения. Затем планировать беременность.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 225:

Здравствуйте, я пишу вам с Тбилиси. Если можете ответить, я напишу мой диагноз и прошу ответить опасно ли это и серьезно. T.BIL. 8.1. AST (GOT) 175.4 ALT(GPT) 388.5. Это анализ моей крови, опасно или нет? и если у меня нет денег, что мне делать?

Ответ:

У вас признаки гепатита. Нужно лечить и исключить вирусные гепатиты. А лечить можно и не очень дорогими препаратами.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 224:

Скажите, я сдавала анализ на антитела к геп С, результат - не обнаружено. Но я не помню, сдавал я анализ натощак или  нет. Могут  ли не обнаружиться антитела, если я сдавала анализ после еды? Или анализ надо сдавать натощак? Имеет ли это значение при сдаче анализа на антитела?

Ответ:

Если есть антитела, то не имеет значение ели вы или натощак. После еды начинается пищеварение и меняются некоторые ферменты крови, поэтому для точности диагностики лучше сдавать кровь натощак.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 223:

Добрый день Элина Георгиевна. У меня гепатит С, тип 3 а, проходил курс лечения Альфа-ферон (уколы) + Вирориб (табл) под наблюдением врача, продолжительность лечения составила 3 мес., по результатам анализа изменения были в лучшую сторону, но врач настоял на изменении лечения препаратом Пегасис. Но лечиться этим препаратом не каждый имеет возможности. Посоветуйте пожалуйста, какими препаратами продолжить лечение?

Ответ:

Можно продолжить с вашим генотипом альвирон и рибарин.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 222:

Снова здравствуйте, Элина Георгиевна. Сдала антитела суммарные и отдельно антитела IgG и IgM. Суммарные 16,26, IgG отрицательные, IgM отрицательные. Ничего не понимаю. Прокомментируйте данный результат, пожалуйста. В понедельник еду сдавать ПЦР, чтобы наконец-то прояснить картину. Но на Ваш взгляд, имеет ли место здесь ошибка? Заранее благодарна за Ваше внимание.

Ответ:

Был контакт с вирусом гепатита С и выработались антитела. Активность вируса нужно ждать ПЦР, при том чувствительность тест системы должна быть меньше 15 или хотя бы 50 копий в мл.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 221:

Здравствуйте Элина Георгиевна. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Сдавала на гепатит. HBs-антиген негативный (0,665), а антитела к HCV(total) написано просто "выявлено". Никаких тебе цифр, никаких тебе норм. Подскажите, насколько объективен данный анализ? Все остальные анализы в полном порядке (билирубин, АСТ, АЛТ, общий крови и т.д.) Ведь это же может быть просто показателем того, что у меня иммунитет к гепатиту С? Или я не права? Завтра иду пересдавать в другую лабораторию. Подскажите, сдавать снова Anti HCV total или отдельно IgG и IgM? И может сразу сдать ПЦР? Только не очень понимаю какую, качественную или количественную. Заранее благодарю Вас за ответ.

Ответ:

Сдайте суммарные anti HCV и качественный ПЦР НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 220:

Здравствуйте Элина Георгиевна. Мне на УЗИ ставят гепатоз. Может ли гепатит С быть причиной этого? Болею больше 10-ти лет, мне 36 лет. Поднабрал в весе, при росте 185 см 110 кг. И чем грозят такие показатели: генотип 3а, количество 3,99х10*5 копий/мл (1,48х10*5 МЕ/мл), ALT 88, AST 49, Билирубин общий 43? И возможно ли ПВТ в таком состоянии? Спасибо.

Ответ:

Да, нужно обязательно принимать ПВТ. Дообследуйте еще эластографию печени, чтобы посмотреть уровень фиброза и чем раньше начнете ПВТ, тем эффективнее будет лечение.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 219:

Здравствуйте! У меня к Вам есть пара вопросов. Скажите пожалуйста, а можно ли заниматься спортом при хроническом гепатите С?? И второй, возможно ли полное выздоровление при хроническом гепатите С???
Заранее спасибо.

Ответ:

Смотря какие у вас печеночные пробы. От этого зависит занятия физическими нагрузками. И в зависимости от генотипа - зависит возможность полного излечения. Вылечится можно.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 218:

Мне 53 года. В женской консультации сдавала экспресс-анализы. Показали положительный результат HCV. Рекомендовали перездать. На следующий день уже в платной лаборатории сдала анализы HCV ab Elisa. Результат 18,2. Что это означает? Какие нужно сдавать анализы, чтобы прийти к врачу уже подготовленной. Спасибо

Ответ:

Нужно сдать еще на активность вируса ПЦР HCV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 217:

Здравствуйте! С 2011 г у меня обнаружен геп С. в анализах core, NS3 полож, ПЦР отриц, биохимия норма.6 месяцев назад родила ребенка, у ребенка anti-HCV полож, биохимия норма. ребенок на грудном вскармливании. Подскажите это мои антитела или произошло заражение?

Ответ:

Да. Это защитные антитела. Но нужно проконтролировать в течении 2 лет.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 216:

Здравствуйте! Моего ребенка поцарапал мальчик с гепатитом с, было немного крови. Есть ли риск заражения?

Ответ:

Сказать трудно. Какой-то минимальный риск присутствует. В принципе через укусы, царапины - не передается. Сдайте через 3 месяца anti HCV суммарные.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 215:

Какую сеть лабораторий в Украине вы бы рекомендовали для диагностики гепатита С? Синэво подойдёт?

Ответ:

Можно Синево, Евролаб недорогая и в принципе качественная ДНК лаборатория.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 214:

В каких медицинских учреждениях Украины можно пройти курс лечения от гепатита с по государственной программе борьбы с гепатитом с. Программа уже действует с октября 2013 года. Первые 100 больных уже лечатся.

Ответ:

Не могу Вам ответить на этот вопрос. В моем учреждении такой программы нет.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 213:

Здравствуйте! У меня вот такой к вам вопрос, я вот сдавал кровь на все заболевания не было все нормально. Прошел месяц и опять сдавать пришлось и выявилось что у меня результат положительный анти ВГС т.е у меня есть антитела к ГЕПАТИТУ С, а вот скажите я вечером с друзьями выпивал колу с виски а на след утро когда мне нужно было сдавать анализы я поел лапшу с окорочком жаренным это может как то повлиять на результат?

Ответ:

Нет. Нарушение в диете не влияет на выявление вируса.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 212:

Пришел результат анализа: "Обнаружен вирус гепатита С. Генотипы 1а, 1b, 2, 3a/b не обнаружены, присутствует другой генотип, не определяемый диагностическим набором." Что это  означает? Мой гастроэнтеролог затрудняется ответить. Подскажите, пожалуйста.

Ответ:

Генотип не определяется при небольшой вирусемии. Сдайте колличество вируса с чувствительностью тест системы 50 копий в мл.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 211:

Здравствуйте. Это результаты анализов моего сына. Ему 33 года. Очень беспокоюсь. Что означают такие результаты? HCV (RNA)....<300....IU /ml...в нормi PHK вiдсутня.....PCR; Также: Тиреоглобулин антитела (ATG) 41.28 МЕ/мл; Митохондриальный антиген М2-3Е, антитела lgG 0.06 R; ПЦР HCV (geno 1a, 1B, 2, 3a, 4) не типируется; IMD Германия; Антинуклеарные антитела (ANA метод IFT) < 1/100 титр. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

А какие у него печеночные пробы и антитела? (Печеночные пробы - это Алт, аст, билирубины, тимоловая проба, ггт, щф и др.) В данной ситуации нужен осмотр и более детальное ознакомление с обследованиями.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 210:

Здравствуйте! Я беременна, 17 недель. У меня обнаружили вирус геппатит С (аналитическая чувствительность тест-системы для определения HCV в плазме крови - 200 копий/мл), генотип 1b (анализ методом ПЦР, аналитическая чувствительность тест-системы для генотипирования HCV в плазме крови - 5*10*3 МЕ/мл (1,35*10,4 копий/мл)). Anti-HCVc-IgM -0,594, Anti-cor >3,000 (тест-система МБА). АЛТ - 1,1, АСТ - 0,56.Честно говоря, врач толком и не объяснил, что означает именно этот генотип и антитела в таком колличестве, или я с перепугу ничего не поняла... В интернете подробной информации по генотипа также не нашла. Могли бы Вы объяснить подробно, что означает генотип 1b, каковы его последствия для моего организма, и какова моя ситуация в целом, учитывая показатели антител. Прийдется ли лечиться, может нужно еще раз пересдать анализы? Заранее спасибо за ответ!

Ответ:

Генотип 1б относится к числу неблагоприятных в лечении, но на сегодняшний день лечится тройной терапией. Сдайте анализ на приверженность к лечению интерлейкин-28.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 209:

Добрый день. Есть результаты исследований на генотип С (1b) и его количественное определение (1,3 на 10*6 копий/мл (4,8 на 10*5 МЕ/мл). Что Вы скажете? Нужно ли начинать лечится гипопротекторами и т.д. или же немедленно нужна противовирусная терапия? Спасибо за внимание.

Ответ:

Вам нужно еще определить есть ли фиброз в печени методом эластографии и приверженность к лечению интерферонами интерлейкин-28. И вирусный гепатит гепатопротекторами не лечится.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 208:

ппц 1в аналитическая чувствительность тэст системы, для генотипирования hcv в плазме крови 5ум10*3ме/мл (1,35ум10*4коп/мл) результат не тепируется может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагруски находится ниже границ чуствительности тэст системы?

Ответ:

Да может.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 207:

6 мес. лечим генотип 3А, ливел 3000000-2р. в сутки (6 капсул), альфарекин через день, сдали ответы - не обнаружено, врач сказал, еще три месяца принимать, т.е. 9 мес. Можно ли заменить ливел более дешевым? Спасибо.

Ответ:

Можно заменить на Рибарин.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 206:

Здравствуйте Элина Георгиевна! Обращаюсь к вам так у меня нет возможности на посещение гепатолога. Дело в том что у меня гепатит C генотип 3ab биохимия крови в норме узнал, что болею примерно 6 месяцев назад. Дело в том, что в настоящее время у меня нет средств на дорогую противовирусную терапию. Какие более доступные лекарства вы можете посоветовать? Заранее большое спасибо.

Ответ:

Чем дальше откладывать  противовирусную терапию, тем больше увеличивается риск развития фиброза и цирроза печени. Чтобы назначить лечение нужен осмотр, но пока рекомендую фосфоглив 2к -3р 1 мес

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 205:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как правильно надо читать дату на препарате Альвирон. На упаковке написано "годен до 20 1506 13". Представитель говорит что он годен до 2015г.

Ответ:

13.06.2015

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 204:

Здравствуйте, Элина Георгиевна! Очень нужна ваша помощь, у меня так сложилась ситуация, что мой молодой человек болеет Гепатитом С 1b, ему назначили дорогостоющее лечение в течении года. Скажите, какова моя угроза заразиться? и как это влияет на мою дальнейшую жизнь, если мы захотим ребёнка? какова вероятность передать болезнь мне и малышу?

Ответ:

Чтобы не заразится нужно исключать любые контакты, связанные с кровю (ножницы, бритвы) и предохранятся при половом акте. После успешного лечения беременность желательна через год.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 203:

Здравствуйте! Какие могут быть последствия, если прекратить лечения гепатита с генотип 1в пегасисом, не до конца пройти курс лечения, печень в норме, вирус гепатита в крови.

Ответ:

Надо сдать анализ на приверженность к лечению интерлейкин-28. И посмотреть подходит ли Вам двойная терапия или нужна тройная.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 202:

Здравствуйте, Элина Георгиевна! Мне 29 лет. Я лечилась от гепатита С в 2009 г. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ: Anti-HCV 11.92, core 21.67, NS3 20.86, NS4 1.62, NS5 0.02

Ответ:

Анализ говорит о том, что у Вас был вирусный гепатит с. Чтобы узнать на данный момент наличие и активность вируса нужно сдать ПЦР НсV колличественный с чувствительностью теста меньше 15 копий.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 201:

Здравствуйте Элина Георгиевна! Мы готовимся на эко, пошли с мужем сдавать анализы, у мужа нашли гепатит с, вот такие анализы anti-HCV виявлення антитіл класу IgG i IgM до віруса гепатита С-+позитивна ог зразка крові=2,684 ог крит.-0,252 індекс активності=10,65. Рассшифруйте пожалуйста анализы и что с этим делать, можем ли мы идти на эко или надо лечится?

Ответ:

Нужно дообследовать ПЦРHCV. Если положительный - нужно лечение и консультация.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 200:

HCV-10.8Ед,HBsAg-0.78Ед, Генотип HCV-РНК возбудитель отсутствует - cдавала анализ 01.09.11г. Cдала повторно 26.10.13г. -anti-HCV total-положит., Anti-HCV (подтверждающий) - положит. Что это означает? И что мне дальше делать?

Ответ:

Означает, что был контакт с вирусом гепатита С и выработались антитела. Сдайте сейчас ПЦР НСV с чувствительностью теста меньше 15 копий.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 199:

Добрый день! У сына обнаружен гепатит С генотип 3а. Показатель - антитела суммарные - 42,72; 2,2 х 10*6 копий/мл (8,14 х 10*5 МЕ/мл); билирубин общий - 25,2. Назначение врача: 30 ампул эртоферона, ребоверин. Сын отказывается принимать химию, так как занимается спортом. Посоветуйте как ему излечиться другим способом, пожалуйста! Спасибо.

Ответ:

Лечение нужно принимать, только препараты возможно назначить после осмотра и ознакомления с обследованиями.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 198:

ПЦР. Вирус гепатита С 1,6х10*6 копий/мл (6,0х10*5 МЕ/мл) - это много? АЛТ 63 , АСТ 46. FibroTest 0,37, ActiTest 0,40, SteatoTest 0,30< NashTest 0,25,AshTest0,01 На сколько срочно  с такими анализами необходимо проходить терапию? Генатип 3а

Ответ:

Чем раньше начата терапия, тем меньше риск развития фиброза печени. Тем более у Вас и генотип хороший.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 197:

Здравствуйте! Я узнала что мой муж наркоман в клинике куда его положили лечиться ему поставили диагноз гепатит С, живем на протяжении 4 лет, когда именно он заразился я не знаю. Он в любом случае меня заразил или есть вероятность того что я здорова?

Ответ:

Половым путем передается незначительный процент, поэтому сдайте ПЦР НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 196:

Здравствуйте! Фиброз - 0, генотип - 3. Это понятно. А что значит "вирусная нагрузка 22 млн"? Это много? Заранее благодарна.

Ответ:

Активность вируса значительная. Нужно принимать лечение и детально дообследоваться: генотип вируса и др.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 195:

Если муж приболел гепатитом В он может меня заразит меня гепатитом и что означают мои анализы, скажите пожалуйста? НВs-антиген отрицательный анти-ВГС - пол соче+кн=15.4
lg3+кн=15.4
lg4+кн=4.08
lg5+кн=15.0

Ответ:

Заразится можно половым путем в небольшом проценте и через кровь. А анализы - надо ознакомиться фактически. Нужно смотреть оригинал.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 194:

Здравствуйте. У меня гепатит C генотип 3а. Количественное определение 5,89х10*5 копий/мл (2,18х10*5 ME/мл) Альфа2 Ммакроглобулин 2.51г/л; Гаптоглобин 1.13г/л; Аполипопротеин А-1 1.55г/л; Билирубин общий 22.1; Гамма ГТ 21Ед/л; АЛТ 154Ед/л. FibroTest-результат:0.36(F1) ActiTest-результат: 0,75(A3). Скажите пожалуйста это очень плохо? Спосибо.

Ответ:

Анализ говорит, что есть фиброз 1 степени и активность 3 степени. Вам нужно обязательно принимать противовирусную терапию.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 193:

Здравствуйте! У меня на третьем семестре беременности обнаружили Гепатит С, никогда в жизни и признаков не было, я с 18 лет строго проверялась, партнеров не меняла, на маникюр не ходила и к стоматологам, и тату никогда в жизни не делала. Правда муж болел гепатитом. Можно ли от него заразиться?

Ответ:

Проследить откуда Вы заразились очень тяжело. Возможно и половой путь передачи.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 192:

День добрый! Сегодня получил анализы и хотел бы у вас узнать что они значат и что делать дальше анализы: (HBsAg-отр) (анти ВГС core+) и (NS+)?

Ответ:

Дообследуйте ПЦР НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 191:

Элина Георгиевна здравствуйте! Подучила результаты анализов, с следующими показателями: Ab IgM HCV (elisa) - не выявлен; RNA HCV (pcr) - выявлен, 300 копий рнк в 1 мл; Ab HCV cor Ag - 17,2 кп; Ab HCV NS3 Ag - 9,55 кп; Ab HCV NS4 Ag - 17,4кп; Ab HCV NS5 - не выявлен. Подскажите пожалуйста как в этом разобраться, и как дальше действовать?

Ответ:

Определить генотип вируса. И нужен осмотр.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 190:

Скажите пожалуйста, правда ли, что человек больной гепатитом С после прохождения лечения от этого заболевания интерфероном, получив отрицательные анализы крови на гепатит С (сдавал через полгода и через год после лечения) плазма крови в клинической микробиологии)) остается больным этим заболеванием? С учета гастроэнтеролог его после этих анализов снял, но в поликлинике по месту жительства утверждают что это не вылечивается.

Ответ:

Смотря какой генотип вируса. А инфекционист и гастроэнтеролог не должен был снимать с диспансерного наблюдения.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 189:

Скажите пожалуйста, есть ли какие-либо бесплатные программы лечения гепатита С в Украине, или хотя бы льготные?

Ответ:

На данный момент только обговаривается социальная программа по лечению вирусного гепатита. Обратитесь по месту жительства к своему инфекционисту.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 188:

Здравствуйте, у меня обнаружили гепатит с (1в). Первый анализ до начала терапии был 02.04.2013  результат: 1,8х10*5копий/мл (6,7х10*4МЕ/мл). Начало терапии 10.04.2013. Препараты: Интерферон, Ливел+Альфарекин 3мг через день. Второй анализ был 17.07.2013  результат: 4,9х10*4копий/мл (1,8х10*4МЕ/мл). Третий анализ был 08.10.13 результат: 1,87х10*5копий/мл (6,93х10*4МЕ/мл). Скажите пожалуйста как проходит курс лечения?

Ответ:

Вирус с генотипом 1b может быть резистентным к лечению. Надо определить приверженность к лечению Интерлейкин28.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 187:

Здравствуйте! Две недели назад решил сдать кровь в качетве донора. После тестовой сдачи крови на анализы, мне позвонили из больницы и предложили подойти поговорить с заведующей отделения. Заведующая мне сказала что анализы показали подозрение на гепатит С и предложила пройти в платной клинике. Результаты сдачи в клинике "Дила" дали следющие результаты: Гепатит C anti-HCV 0.41 Отрицательный. Можете, пожалуйста, прокоментировать данный анализ: что показывает значение 0.41? Значит вирус есть, но в малом количестве? Заранее спасибо.

Ответ:

Вы не указываете какие антитела. Суммарные нужно сдать и ПЦР НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 186:

Здравствуйте! Хотела бы узнать вот такой момент. Мой друг сдал анализ на антитела и ответ положительный 9,89 то есть выше нормы в 10 раз почти, так понимаю. Это приговор или, чтобы подтвердить диагноз необходимо сдать ПЦР. И еще сможет ли он иметь детей с этой болезнью, ведь это передается половым путем, то есть секс возможен только с контрацептивами? Спасибо за ответ.

Ответ:

Нужно дообследовать обязательно пцр на активность вируса. Если результат положительный, то пройти курс лечения. А детей можна иметь, но после тщательного обследования.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 185:

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста мои анализы. Сдавал два раза с разницей в полгода:
1. ПЦР-отрицательный;
122-1/022 Анти-ВГС 0.253/0.683(пол);
122-1/022 Анти-ВГС 0.267/1.096(пол);
122-5   Anti-HCV Abbott 1.0/0.58(отр).
2. (спустя полгода)
ПЦР-отрицательный
122-1/022 Анти-ВГС  0.215/0.610(+/-);
122-3 Anti-HCV 0/413/0.213 (отр)
122-2 Анти-ВГС(спектр.анализ):
cor1(?) ns3(-) ns4(-) ns5(-)
Какие посоветуете пройти обследования? Как в дальнейшем проходить обследования и какие? Нужно ли какое-нибудь лечение? Спасибо.

Ответ:

Анализ говорит о том, что после перенесенного вирусного гепатита выработался иммунитет - антитела. Есть небольшой процент самоизлечения после попадания вируса в кровь. Я Вам рекомендую еще сдать ПЦР с чувствительностью тест систем меньше 200 коп/мл.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 184:

Я прошел пвт на российском препарате Альтевир 3мл к/д + рибавирин 1200 мг каждый день 26 недель (генотип 3). На 4 неделе  ПЦР количество не обнаружен, анализы стбилизировались на 6 неделе, но через 1 месяц после ПВТ вирус обнаружен. Пересдал в другой лаборатории: "не обнаружен", пересдал в третьей: "обнаружен". Больше лабораторий нет. Не знаю что делать. Скажите может ли вирус повести себя негативно после неудачной пвт? Думаю еще раз сдать анализ пцр через месяц в той лаборатории (Синево) что и сдавал в России. Только уже в Украине.

Ответ:

Вам нужно сдать ПЦР, чтобы чувствительность тест системы была меньше 200 копий в мл. Вы не уточняете сдавали ли Вы таким образом анализы.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 183:

Здравствуйте, моему племяннику неделю назад оставили д-з гепатит С. У него ДЦП. Инфекционист по месту проживания назначил только поддерживающую терапию и сказал, что не берется за лечение, т.к. он принимает препараты от эпилепсии. Неужели детям с ДЦП нельзя убить вирус? Как матери жить и знать, что все идет к цирозу. Пожалуйста, посоветуйте, к кому обратиться и как спасти ребенка? Заранее спасибо.

Ответ:

О взамодействии противоэпилептических и противовирусных данных мало. Консультацию можна получить в институте инфекционных болезней.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 182:

У мамы полгода назад обнаружили гепатит С. Ей 68 лет. Сказали уколы и сильные лекарства нельзя, не выдержит, потому что у нее давление, больное сердце. Назначили поддерживающее лечение. Она полгода пила лекарства, строго по часам, сидит на жесткой диете. Вчера сдали анализы ПЦР увеличилс в два раза с 30т до 60 тысяч. Сделали узи - написали что у нее уплотнение печени. Скажите неужели это все - у нее начался цирроз печени? Есть какие то лекарства которые в таком возрасте являются эффективными?

Ответ:

Чтобы дать рекомендации нужно ознакомится с Вашими анализами: биохимию, эластографией. Лучше в качестве поддерживающего лечения принимать капельници и инъекции, например фосфоглив, гепамерц и т.д. и решение вопроса о противовирусной терапии.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 181:

Здравствуйте! Мне поставили диагноз гепатит С! Проведено серологическое исследование крови АТ к вирусу гепатита С (ИФА). Обнаружено (core 0.0047: ns 1.16) Сразу сдал на С в больнице пришел ответ cor - отр. NS суммарно 3х - 350000. КП = 14,58. Что означают эти цифры и почему гепатит С под вопросом?

Ответ:

Вам нужно сдать ПЦР НС V, чтобы определить активность. Антитела могут определяться после перенесенной инфекции.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 180:

Здравствуйте! При генотипе 1b, какой рекомендуемый курс лечения, диагноз острый гепатит С, но не исключают и хронический, со 2-ой недели лечения нормализовались ферменты, ПЦР "-" с 4-ой недели, генотип неблагоприятный локус 860- TT и917- GG, лечение полгода, необходимо ли продолжать? Анализы все в норме, кроме антител, определяются в крови антитела NS3, NS4, NS5. Спасибо.

Ответ:

Рекомендовано лечение тройной терапией.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 179:

Добрый день. Помогите, пожалуйста разобраться с анализом и что собственно говоря делать.
Билирубин общий 59.9
Билирубин прямой 14.9
Билирубин непрямой 4.5
АЛТ 77
АСТ 44
ГГТ 67
Щелочная фосфатаза АЛП 75
Вирус геппатита с антитела 48.29
показатели геппатита а, б, австралийский в норме.
В ОАК
Эритроциты 5.41
Тромбоциты 178
Лимфоциты 1.14
Базофилы 1.2
остальное в норме.
Два месяца назад проходила обследование, но анализ остался в клинике и показатели были Билирубин общ 41
непрямой 37
аст 57
алт 108.
Подскажите пожалуйста какие анализы сдавать моему мужу и ребенку (2.7 лет), что бы исключить наличие вируса. Спасибо.

Ответ:

Дообследовать ПЦР HCV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 178:

Здраствуйте. У меня дабет 1 тип. В анализах крови было повышеное АЛТ и в дальнейшем доп. анализе ПЦР гепатита С (кач. исл) положителный. Врач сказал сдать дополнительные анализы. И вот результаты (пишу подряд): Тироксин свободный (FT4) - 1.17; ПЦР Вирус гепатипа С - 1b; ПЦР гепатита С (кол.определение) - 1.22х10*5 копий/мл (4,5х10*4 МЕ/мл); ПЦР генетика интерлейкин 28В - СТ; Аллель rs 8099917 - ТТ; Био/имунохимия Трийодтиронин свободный - 3.61; Иммунология-ELLISA anti-HCV lgG cor- 16.8; anti-HCV lgG NS3 - 15.81; anti-HCV lgG NS4 - 16.74; anti-HCV lgG NS5 - 16.73;
Вирус гепатита С (HCV), антитела lgM - 2.89.
ФИБРО ТЕСТ ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:
Альфа2 Макроглобулин 2.42 g/l;
Гаптоглобин 1.19 g/l;
Аполипротеин А1 1.08 g/l;
Билирубин 7 моль/л
Гамма ГТ 21 IU/I
АЛТ 87 IU/I.
Фибротест Фиброз печени 0.24 (F0-F1)
Actitest активность воспалительного процеса 0.49 (А1-А2)
Как лечение доктор прописал мне таблетки ФОСФОГЛИВ 2шт*3р/день и Антраль 1 шт/3 раза в день. Сказал через 1 месяц после приема подойти к нему и возможно буду сдавать повторно анализы. Вопрос: насколько все сложно, правильно ли назначено лечение (и являются ли эти таблетки лечением), и ваш совет. Спасибо с нетерпением жду.

Ответ:

А какие цифры сахара, степень диабета? То что вижу по анализам - нужны капельницы с гептралом, фосфоглив в/в, липоевая кислота, урсохол. Чтобы расписать схему лечения и решение о противовирусной терапии возможно только после осмотра.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 177:

Здраствуйте переболела острым гепатитом ц с желтухой, противовирусную терапию непроходила, так как через 2 месяца пцр сам стал минус, печёночные пробы в норме, узи тоже фиброза нет. После болезни прошло полтора года - может это быть самоизлечение?

Ответ:

Да

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 176:

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, лечение гепатита С лафероном и рибавирином будет эффективным? Врач рекомендует эти уколы, но побочные эффекты меня очень настораживают (выпадение волос, вплоть до облысения и сильное похудение). Не хотелось бы менять образ жизни из-за лечения, но если я начну лысеть - придется увольняться.

Ответ:

Полного облысения я не встречала еще ни одного пациента. Меньше побочных действий с практики у препарата альвирон и рибарин.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 175:

Добрый день. Вчера сдала анализы на Гепатит С. Анализ негативный. Хотелось бы узнать, что это значит:
<0,8 - негативний
0,8 - 1,0 - сумнівний
>1,0 - позитивний

Ответ:

Что у Вас никогда контакта с вирусом гепатита не было.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 174:

Добрый день! У меня выявили гепатит С 8 лет назад. Каждый год сдавал анализы - алат и асат были повышены, а в этом году сдал кровь на печень, то анализы все в норме. Подскажите может такое быть или нет?

Ответ:

Да. Может. Сдайте обязательно ПЦР НСV, чтобы подвердить неактивность вируса.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 173:

Добрый день. У мужа Положительная пцр гепатита с, с нагрузкой. У меня положительные только антитела около 5 лет. Денег лечить мужа нет. Я собираюсь ложится на искуственное оплодотворение. Врач сказал, что от инфекциониста нужны следующие справки: заключение и рекомендации инфекциониста по поводу планирования ЭКО и риска передачи вируса гепатита С потомству. Инфекционист разрешит делать ЭКО или нет?

Ответ:

Да. Но, Вам нужно предохраняться, потому что некоторый процент вирусного гепатита передается и половым путем.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 172:

Уважаемая Элина Георгиевна! Подскажите, какой анализ надо сдать чтобы подтвердить или исключить диагноз вирусного гепатита С при отсутствии вируса и антител к нему в крови. Моей племяннице сделали лабораторные анализы на гепатиты В и С, как и на СПИД, и результаты были отрицательными. Но при этом у нее наблюдаются симптомы острой фазы гепатита С (полное отсутствие аппетита, тошнота после приема пищи, потеря веса в среднем на 5 килограммов в месяц, стойкий субфебрилитет после обеда, иногда - кожный зуд). Проводилось исследование УЗИ, органических изменений не наблюдалось. 15 августа я решила проверить ее с помощью диагностического прибора "имедис" (вегето-резонансный тест). Прибор обнаружил наличие в печени вируса гепатита С и Д, наряду с вирусами Эпштейна-Барра, цитомегаловируса. При этом в крови антител и самого гепатита С не обнаружено. Генотип вируса на диагностике не определили. Пожалуйста, подскажите какой анализ можно сдать вместо обычного анализа на антитела чтобы определить генотип вируса для дальнейшего лечения. Надеюсь на Ваш быстрый ответ.

Ответ:

По этому прибору диагноз ни в коем случае не ставится. А такая клиника может быть и при многих др. заболеваниях. Нужен осмотр и дообследование.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 171:

Делала анализ на гепатит. Антитела у меня 6.66 негатив до 0.9 позитив больше 1.1 Скажите мой результат 6.66 что означает, есть ли антитела?

Ответ:

Анализ означает что был контакт с вирусным гепатитом С. Вам нужно дообследоваться на активность вируса. Сдайте ПЦР НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 170:

Здрастуйте! У меня при беременности сказали что у меня геппатит С  но после родов я сдавала все анализы, результаты нормальные анализ крови отличнные но геппатит С ни куда не исчез! Посоветуйте Пожалуста что делать! но симптомов у меня ни каких нет я чуствую себя хорошо только не много есть утомляемость!

Ответ:

А ПЦР у Вас положительный. Чтобы судить о Вашем состоянии нужно ознакомиться с Вашими обследованиями.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 169:

Мне 26 лет
АЛТ 191,7ОД /л
АСТ  64,5ОД /л
Обьясните пожалуйста что это значит?

Ответ:

Повышены печеночные пробы. Говорит о том, что повреждены клетки печени. Есть гепатит, но какой этиологии - нужно дообследоваться. Сдайте на маркеры вирусных гепатитов и ГГТ.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 168:

Здравствуйте. У сына обнаружили гепатит С, генотип 1b в 2010 году. Показания ПЦР-5,33х10*5. В этом году сделали анализы снова, показания ПЦР-1,1х10*6. Печеночные пробы в пределах нормы. Скажите пожалуйста какие доводы могут убедить сына начать лечение и какие прогнозы при нынешнем течении болезни. Биопсию не делали. Спасибо.

Ответ:

Прогноз неблаглприятный, переход в цирроз и аденокарциному печени. Биопсию можна заменить эластографией печени с кровотоками. В молодом возрасте лечение проходит успешнее.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 167:

Добрый день. Расшифруйте пожалуйста результат анализа беременность 32 недели: гепатит С. аналитическая чувствительность метода: >200 (74,07) линейный диапазон: 750-1х10*8 (277,77-37037037) Примечание: 8,5*10*5 копий/мл (3,1х10*5 МЕ/мл). Спасибо.

Ответ:

По этим даным есть наличие вирусного гепатита С. Нужно повторить после родов.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 166:

Здрастуйте! У меня при беременности сказали что у меня геппатит С  но после родов я сдавала все анализы, результаты нормальные анализ крови отличнные но геппатит С ни куда не исчез! Посоветуйте Пожалуста что делать! но симптомов у меня ни каких нет я чуствую себя хорошо только не много есть утомляемость!

Ответ:

А ПЦР у Вас положительный. Чтобы судить о Вашем состоянии нужно ознакомиться с Вашими обследованиями.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 165:

Здравствуйте уважаемая Элина Георгиевна! Вынужден обратиться к Вам с просьбой проконсультировать меня. Суть вопроса такова: У меня был обнаружен гепатит с, моим лечащим врачом было назначено такое лечение:
1) альфаферон (италия)
2) копегус.
Альфаферон 2 ампулы по 3 млн через день 3 месяца, 4-ый месяц по 1-ой ампуле. сейчас, по некоторым причинам связаться со своим лечащим врачом не могу, а денег на продолжение лечения альфафероном не хватает. посоветуйте пожалуйста препарат, который может заменить альфаферон в ценовой категории в районе 6-ти тысяч грн (слышал плохие отзывы про отечественные интерфероны) кроме гепатита обнаружен диабет. Все результаты моих анализов могу предоставить Вам в дальнейшей переписке.
На генотип пока не проверялся, думал позже - так как все равно минимум пол года лечиться. УЗИ печени-структура не изменена, слегка увеличена. Посоветуйте лекарство пожалуйста. На пегасис не тяну уже на две недели прекратил лечение.
Сейчас живу в маленьком городе. Здесь только один врач и она имеет дело только с Пегасисом. Она говорит, что более дешевым лекарством нет смысла лечиться. Жду Вашего ответа.

Ответ:

Важно конечно же определить генотип и приверженность к лечению. А по поводу препаратов - есть альвирон и рибарин. Схема расписывается только после осмотра.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 164:

Есть ли какие то льготы при лечении гепатита с молодым мамам? В какой клинике можно пройти курс лечения от гепатита с в украине? Стоимость лечения гепатита с генотип 1b, 3a?

Ответ:

Социальных программ по лечению гепатита С пока в Украине нет. Лечение Вы можете принимать по месту жительства у гастроэнтеролога или инфекциониста. Можете также обращаться и в нашу клинику. Мои контакты есть на сайте.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 163:

Добрый день. Могли бы вы прокомментировать мои анализы:

Клинический анализ крови
- Лейкоциты (WBC) -- 6.31 -- 10е9/л -- (4.00-9.00)
- Эритроциты (RBC) -- 5.10 -- 10е12/л -- (4.00-5.10)
!!!Гемоглобин (HGB) -- 172.20 г/л -- (130.00-164.00)
!!!Гематокрит (НСТ) -- 49.70 % -- (40.00-48.00)
!!!Средний объем эритроцита (MCV) -- 97.38 фл -- (80.00-96.00)
- Среднее сод. гемоглобина (МСН) -- 33.75 пг -- (28.00-34.00)
- Средняя конц. гемоглобина (МСНС) -- 346.50 г/л -- (320.00-360.00)
- Тромбоциты (PLT) -- 340.00 -- 10е9/л -- (170.00-400.00)
- Индекс распред. эритроцитов (RDW-CV) -- 11.25% -- (10.00-16.50)
- Средний объем тромбоцита (MPV) -- 7.77 фл -- (5.00-10.00)
- Цветовой показатель -- 1.01 -- (0.85-1.05)
- СОЭ -- 3мм/час -- (1-10)

Лейкоцитарная формула
- Палочкоядерные -- 3.00% -- (1.00-6.00)
- Сегментоядерные -- 61.00% -- (47.00-72.00)
- Эозинофилы -- 1.00% -- (1.00-5.00)
- Моноциты -- 5.00% -- (3.00-11.00)
- Лимфоциты -- 30.00% -- (19.00-37.00)

Коагулология
- Альфа-2-макроглобулин -- 203.90 мг/дл -- (119.00-254.00)

Биохимия СobasC311
!!!!Аланинаминотрансфераза -- 88.70Ед/л -- (5.00-41.00)
!!!!Аспартатаминотрансфераза -- 43.00Ед/л -- (5.00-36.00)
!!!!Гаммаглутамилтрансфераза -- 87.50Ед/л -- (8.00-61.00)
- Билирубин общий -- 13.40мкмоль/л -- (2.80-20.50)
- Холестерин общий -- 3.33ммоль/л -- (3.00-5.20)
- ЛПОНП -- 0.49ммоль/л -- (0.00-1.00)
- Триглицериды -- 1.07ммоль/л -- (0.11-2.30)
- Аполипопротеин А1 -- 1.33г/л -- (1.04-2.02)

СоЬаs6000 Иммунохимия
- Тиреотропный гормон ТТГ -- 1.93мкМЕ/мл -- (0.27-4.20)
- Ат к ТПО -- 5.00МЕ/мл -- (0-63)

СоЬаs6000 Биохимия
- Глюкоза -- 4.31ММОЛЬ/л -- (4.11-5.89)
- Гаптоглобин -- 90.80мг/дл -- (32.00-205.00)

Также имеются результаты УЗИ брюшной полости и щитовидной железы! Там все в норме! Заранее СПАСИБО.

Ответ:

У Вас повышены показатели цитолиза и холестаза (воспаления в печени, интоксикации) и густая кровь (гемоглобин пов.) Нужно дообследовать и исключить вирусный гепатит В. С и др.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 162:

Диагноз - гепатита С генотип 3a/b. чувствительность теста от 200 копий/мл. концентрация РНК в диапазоне 750-10^8копий/мл. количественный-2500000 копий/мл. и кол. 925926. Прокоментируйте пожалуйста анализы.

Ответ:

У Вас вирусный гепатит С в ст. репликации, требующий лечения. Нужно установить еще есть ли фиброз. Дообследуйте эластографию печени.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 161:

Добрый день Элина Георгиевна. Помогите разобраться с результатами анализов. HCV geno 1a, 1b, 2, 3a, 4 (Результат 2) Референтный интервал: Аналитич. чувств.тест-сист. для генотипирования HCV в плазме крови - 5x10*3 МЕ/мл (1,35х10*4 опий/мл). Результат «Не типируется» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы. А на анализ PCR HCV quantitative: Результат - 2,23 х 10*3 копий/мл (8,25 х10*2 МЕ/мл); Референт интервал - Аналит.чувств.тест-системы для опред. HCV в плазме крови – 200 копий/мл. Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы. К врачу ехать аж через неделю. Не знаю, то-ли радоваться, то-ли нет. Зарание большое спасибо.

Ответ:

Вам нужно сдать колличественную вирусную нагрузку, где чувствительность тест систем от 50 копий. Это делается в synevo.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 160:

У моего парня вирусная нагрузка 5,47*10 в шестой степени, это высокая вирусная нагрузка и можно ли ее снизить??? Могу ли я заразиться от него через незащищенный половой контакт? Принимает лечение пол года...

Ответ:

А в каких единицах? Через половой акт есть риск заражения.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 159:

У меня гепатит С, 1b. В прошлом году нагрузка была 1,28х10*5 копий/мл (4,74х10*4 МЕ/мл). В этом году 2,03х10*5 копий/мл (7,5х10*4 МЕ/мл). Скажите это большая, средняя, небольшая вирусная нагрузка? И быстро ли она прогресирует?

Ответ:

У Вас активный вирусный гепатит. С каждым годом нелеченный гепатит С прогрессирует и возрастает риск развития фиброза и цирроза, поэтому нужно принимать лечение.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 158:

Доброго дня! Мені поставили гепатит с. Анализи ще не здавала! Скажіть, чи може бути таке, що мені лікування непотрібне?

Ответ:

А на основании каких обследований Вам поставили такой диагноз?

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 157:

Добрый день. Скажите пожалуйста, мой отец позавчера пожелтел, моча красная, кал белый. Узи печени показало что все нормально, а вот анализ на гепатит с показал не большое количество вирусов. Сказали 50 на 50 что болен. Какова вероятность, что он все-таки здоров?

Ответ:

Вашему отцу нужно дообследоваться на маркеры острого гепатита С, В, А для уточнения диагноза.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 156:

Почему в Украине не пользуются российскими препаратами-пегинтерфероном и рибавирином?

Ответ:

Потому что они должны быть зарегистрированы в Украине.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 155:

Скажите пожалуйста в Мариуполе есть программа бесплатного лечения гепатита С у меня по месту жительства нет инфекциониста поэтому отправили к городскому она мне выписала целую кучу платных анализов. Так должно быть?

Ответ:

Некоторые стандартные анализы Вы можете сдать по месту жительства. Это биохимию крови, общий анализ крови, узи органов брюшной полости. А специфические на активность вируса, генотип - скорее всего в поликлинках нет реактивов. По поводу программ лечения вирусного гепатита в Мариуполе у меня нет даных.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 154:

Добрый день! У меня гепатит С. Скажите это большая вирусная нагрузка 6,9*10*3  копий/ МЛ (2,6*10*3 МЕ/МЛ). И являюсь ли я носителем вируса, то есть могу ли передать вирус другому человеку? Это определяется количеством вируса или другим анализом? Заранее спасибо.

Ответ:

Да, Вы можете быть источником передачи вируса. Вам нужно дообследоваться. Определить генотип вируса и др. И обязательно принимать лечение.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 153:

Состою на учете по геппотиту С около 5 лет, пцр качество и количество вирус не обнаружен, фиброэластеметрия стадия ф1, биохим. и общий анализ крови все в норме, антитела hcv обнаружен 87% к структурным и не структурным белкам, в детстве был сывороточный геппатит. Возможно ли снятся с учета?

Ответ:

По вирусному гепатиту можна снять с учета, а по наличию фиброза нет. Нужно наблюдаться и принимать периодически лечение.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 152:

Что обозначает результат НВsAg 0,427 R. Суммарные антитела к НВsAg меньше 2 МЕ/л? Какой анализ сдать чтобы убедиться что не было и нет вируса гепатита В, при ПЦР - вирус не обнаружен.

Ответ:

Суммарные антитела к НВсоrAg, HbeAg.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 151:

Здравствуйте. Меня волнует такой вопрос, вчера я сидел на лавочке с человеком, просто разговаривал, а потом узнал что у него гепатит С он сказал и я ему жал руку, когда здоровался больше не как не контактировал. Скажие могу ли я заразиться от него таким путем?

Ответ:

Добрый день. Заразиться таким путем Вы никак не сможете. Вирус передается через кровь и половым путем.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 150:

Добрый день! У меня выявили гепатит С ++. лечащий врач говорит что это будет стоить около 10 тыс. грн., у меня таких денег нет, я мед. работник... подскажите пожалуйста альтернативные, но довольно эффективные варианты лечения, если возможно!! зарание спасибо!

Ответ:

А какой генотип вируса, колличество и др. исследования? Все это важно в подборе терапии.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 149:

Скажите пожалуйста, делаю противовирусную терапию гепатита С 16 недель генотип 2а есть фиброз 2. Недавно здал анализы лимфоциты 63 хотя в прошлом месяце 43 вирус не обнаруживают после 4 недели. Могут показатели лимфоцитов 63 говорить что вирус заново появился?

Ответ:

Лимфоцитоз говорит о наличии хронич. воспаления, возможно из-за фиброза.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 148:

Уважаемая Элина Георгиевна! 3 года назад обнаружили антитела к гепатиту С, УЗИ, ПЦР и биохомия - норма. Поставили на учет у инфекциониста. Сейчас результаты остаются теми же. Какие выводы можно сделать о моем состоянии здоровья? Больна ли я? Необходимо ли далее сдавать анализы и стоять на учете?

Ответ:

Добрый день! Антитела говорят о контакте с вирусом гепатита С и выработке иммунитета. В принципе если ПЦР отрицательно на протяжении 2 лет и нужно повторять в разных лабораториях диагноз снимается и на учете можна не состоять.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 147:

Здравствуйте, случайно попал на этот ресурс и решил все таки написать. Хотя не думаю, что тут все так просто: вопрос-ответ. Опишу ситуацию. Болен гепатитом С более 15 лет. Не лечил, просто знал,что есть антитела. Порой пил запоями, порой не пил годами. Решил пойти к врачу, к профессору в инф.гор.больницу. Сдал анализы биохимии, за пределами нормы только АЛТ 98 и АСТ 55. Протромбин 108. Фиброскан F0, медиана 4.8, IQR 0.4, IQR\медианы 8 процентов по шкале митавир. Профессор говорит здоровья вагон. Правда гемоглобин 172 выше конечно, чем норма. Так вот, сегодня получил результат крови. Генотип 3А\Б, количественно 1.5 на 10 в 6. Доктор говорит, НАГРУЗКА!!! Но есть время для обдумывания. Не так все и страшно. Линия на фиброскане (ЭЛАСТОМЕТРИИ) ровная и прямая. Предложил два варианта лечения по схеме Альтевир 3млн ед через день +Рибаварин (Ребетол) 0,2 по 3т  2 раза в день либо ПегИнтрон 130 или Пегасис 180 раз в неделю плюс Рибаверин. Я для лечения дорогих лекарств должен подкопить ,годик. Но не хочу ждать. (сказать честно ПАНИКА И ДЕПРЕССИЯ) 15 лет не думал про это, а тут поумнел к 41 году. Не поздно ли мне? Вопрос, могу ли я начать альтевиром и рибаварином сразу! завтра! Доктор сказал будет ждать решения и контролировать ПВТ. Что то убавить или прибавить. Лечение около года(короткими). Скажите, есть ли на вашей практике случаи выздоровления (короткими) с устойчивым ответом? Могу ли я в случае неудачи начать заново ПВТ через годик, но уже пегами? Или вирус будоражить не стоит и сразу тяжелой артиллерией? Вирус после (коротких) не становится более живучим? сдавал анализов много от ОАК до липидного профиля. и тока АЛАТы и АСАТы говорят, что все таки грызет вирус. И как  в вашей практике лечится этот генотип лучше всего? Спасибо за ответ. Жду конечно его.

Ответ:

Добрый день. Лечить гепатит с нужно обязательно. Рекомендую еще раз сдать генотип вируса и дообследовать на приверженность к лечению сдать интерлейкин 28в. В практике лечение успешное проходили и пациенты с анамнезом гепатита С 20 лет. По протоколам лечение нужно начинать пегиллиров., но с практики эффективны также и короткие интерф.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 146:

После операции занесли сывороточный гипатит в 2 месяца от рождения. Сейчас 32 года и анализы все хорошие, ПЦР на кач. и кол. не обнаружен, один анализ показывает антитела 87% НСУ к структ. белкам обнаруж. к не к структ. белкам 87%. И вот с таким анализом он состоит на учете инфекциониста с гипатитом С около пяти лет. Скажите можно ли снять с учета ведь при желтухе тоже остаются антитела но они же не стоят всю жизнь на учете.

Ответ:

Мне нужно более детально ознакомиться с Вашими обследованиями и анамнезом, чтобы дать рекомендации.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 145:

Является ли Амиксин, с гепапротектором (Симепар), лекарством от Гепаптита С.

Ответ:

Нет, не является. Это просто иммунокорректор и гепатопротектор.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 144:

Здравствуйте! Гепатит С, генотип 3а уже 15 лет. ПЦР (количественное определение Real-taim) 1.5х10*6копий/мл; 5,6х10*5 ме/мл (аналитическая чувствительность тест-системы-200 копий/мл. Это очень высокие цифры? Спасибо!

Ответ:

Активность гепатита средняя. Обязательно принимать лечение.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 143:

Возможно попасть к Вам на прием.... гепатит с (тип2).

Ответ:

Конечно возможно. Мои телефоны есть на сайте в разделе Онлайн-консультация.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 142:

У меня гепатит С 1b,с 30.04.12 начал лечение: ПегИнтрон-120, Ребетол.ПЦР на начало лечения (1,6х10*6МЕ/мл). Лечение было прекращено в 10.10.12 С показателями (5,1х10*5МЕ/мл). Затем в течении 6 месяцев принимал Бициклол. На 22.04.13 ПЦР (8,14х10*5МЕ/мл). Было назначено, Легалон 140 и Урсофальк на 4 месяца. Скажите на сколько эти назначения правильны и можно или нужно что дополнять или менять. Сейчас беспокоит, боли и дискомфорт в правом боку.

Ответ:

Во первых Вам нужно определить приверженность к терапии интерлейкин 28. Есть ли фиброз печени, и дальше принимать решение о противовирусной терапии. Урсофальк и легалон это гепатопротекторы. Они на вирус не влияют.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 141:

Здравствуйте!! Помогите сделать выбор, мне врач гепатолог дал на выбор препараты "альвирон", "альдеремин"+рибавери или пегасис, пегинтрон. У меня гепати С генотип 1в, кололи циклоферон 2 месяца был хороший результат, но в этом месяце АЛТ за 300, что мне делать какой препарат выбрать что бы был положительный результат? Помогите сделать выбор, стоит ли в моём случаи начинать ПВТ с альвирона, альдеремина или сразу пытаться искать деньги на пегасис...? Подскажите пожалуйста! Спасибо!!

Ответ:

Чтобы однозначно ответить на этот вопрос нужно ознакомиться с вашими результатами обследований: приверженность к терапии интерлейкин 28, эластография печени и тд.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 140:

Добрый день. Помогите, пожалуйста расшифровать результат анализа, что это значит, я заражена? У меня 14 недель беременности, очень переживаю.
ФДП №14
Бiлiрубiн загальний 9,2 мкмоль/л 5,0-21
Бiлiрубiн прямий 2,1 мкмоль/л 0-3,4
Бiлiрубiн непрямий 7,1 мкмоль/л
Аланiнамiнотрансфераза 15 Од/л 4-31
Аспартатамiнотрансфераза 18 Од/л 4-31
Лужна фосфатаза 51 Од/л 35-104
Гама-глутамiлтранспептидаза 5 Од/л 5-36
Тимолова проба 2 Од S-H 0-5
Загальний бiлок 68 г/л 57-82
Альбумiн 41 г/л 35-50
Гепатит C anti-HCV 6,96* індекс <0,8 - негативний
0,8 - 1,0 - сумнівний
>1,0 - позитивний

Ответ:

Добрый день. Эти обследования говорят о наличии контакта с вирусным гепатитом C. Вам нужно дообследоваться на активность вируса ПЦР НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 139:

Добрый день! У меня гепатит С сдавала анализы 3раза подтвердили, генотип не выявлен количественный <3,0х10^2MO/мл,<1,2х10^3 копий/мл. маркеры вирусных гепатитов-оn=1.235

Ответ:

Обычно не определяется редкий генотип 4.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 138:

Здравствуйте. Мне 31 год, первая беременность (24 недели). Анализ – (маркеры ВГС) дал положительный результат: Анти ВГС lgM, спектр lgG: к структ. белку cor, к неструкт. белкам: NS-3, NS-4 – обнаружено; NS-5 – не обнаружено). ПЦР РНК (качественный метод) – обнаружено. Генотип ВГС – не определяется (редкий генотип). Количество РНК вируса – 715.500 Ме/мл. Биохимический анализ крови : АлАТ– 19 Ед/л, АсАТ – 20 Ед/л, Билирубин общий – 9,3 мколь/л, Билирубин прямой – 20 мколь/л. УЗИ брюшной полости и почек : Печень. Расположение: по краю реберной дуги; КВР: 133 мм; ККР: 85мм- не увеличена; Поверхность: ровная; Нижний край: острый; Эхогенность: обычная; Структура: однородная; Воротная вена: 12 мм; Холедох: 4 мм; Нижняя полая вена: 17 мм; Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены; Сосудистый рисунок: сохранён; Образования: не обнаружены. Желчный пузырь – Форма: обычная; Размеры: 73*25 мм; Контуры: ровные; Стенка: не утолщена, уплотнена; Содержимое: однородное; Образования: не обнаружены. Селезенка – не увеличена; Размеры: 110*56 мм; Эхогенность: обычная; Структура: однородная; Селезеночная вена: не расширена; Лимфатические узлы: не визиализируются; Образования: не обнаружены. Скажите, пожалуйста, какова вероятность заражения малыша? Целесообразно ли применение интерферонов (Кипферон и Виферон) при беременности и не нанесет ли это вред развитию ребенка?

Ответ:

Во время беременности лечение строго запрещается! Данными препаратами вирусный гепатит не лечится. Риск заражения ребенка существует.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 137:

Здравствуйте! Мне 22 года. 3 года назад обнружили гепатит С.в 2006 году было переливание крови, по заболевание лейкоз. Стоит вопрос о лечении. Средств на пегилированные интерфероны нет, будет ли эффект от противовирусной терапии стандартным интерфироном. Анализы такие: (HCV PHK+, генотип 3а, фиброз два раза показал 2 степени, последний раз 0 степени, Билиарный сладж) Биохимия АСТ:27. АЛТ:28. Все в норме. ревмопробы СРБ, РФотр, HCV Ab полож.

Ответ:

А какое количество вируса? Лечение короткими интерферонами также эффективно.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 136:

Добрый день. Направили сдать анализы на марекеры гепатитов, результаты такие: HBsAg (австралійський антиген) 0,773 Авs|cov 0 - 1 и Антитіла сумарні до HCV 0,265 S/CO 0 - 1. Иммунолог еще раз направил на ПЦР качественное. Вопрос: может ли быть обнаружен при выше наведенных результатах один из гепатитов?

Ответ:

Добрый день. Антитела всегда указывают на наличие иммунитета после перенесенного вирусного гепатита. А активность гепатита подтверждается только после дообследования ПЦР НСV, HBV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 135:

Постоянно ацетон в моче, сахар в норме, читала что это бывает при тяжелом течении гепатита. Что делать что принимать?

Ответ:

Ацетон в моче может быть при разных патологиях, особенно при панкреатите, интоксикациях. Вам нужен осмотр и дообследование: биохимия крови, копрограмма, УЗИ орг. брюшной полости и др.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 134:

Здравствуйте. Anti-HCV IgG cor 14,41; Anti-HCV IgG NS3 7,22; Anti-HCV IgG NS4 1,18; Anti-HCV IgG NS5 0,15; ПЦР качественное определение не обнаружено; биохимия - все показатели в норме; УЗИ - без патологий. Год назад проходила лечение у фтизиатров. Мне 33года. Помогите, пожалуйста разобраться есть у меня гепатит С или нету (гепатолог с уверенностью ничего сказать не может).

Ответ:

Добрый день. На данный момент по результатам обследования можно сказать, что Вы перенесли вирусный гепатит С и выработался иммунитет. Активности заболевания нет. Я рекомендую пересдать анализ еще в другой лаборатории.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 133:

ПЦР-исследование на вирус гепатита С (HCV) количественно показал 1,63*10 в 6 степени МЕ/мл, что это значит?

Ответ:

Анализ показывает наличие вирусного гепатита С в активной стадии.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 132:

У меня гепатит С 14 лет, не лечусь (не за что - пенсионер). Периодически по телу выступают розовые пятна, сами проходят - что это?

Ответ:

Причин проблемной кожи может быть много. Одна из них поражение печени.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 131:

Здравствуйте, у меня обнаружили хронический гепатит С, РНК свыше 2 000 000 , генотип 2, узи печени, АЛТ, АСТ нормальные. Мне 34 года не рожала, очень хочется ребеночка, подскажите как мне быть РОЖАТЬ И ПОТОМ ЛЕЧИТСЯ ИЛИ ЛЕЧИТСЯ И ПОТОМ РОЖАТЬ? Смогу ли я потом родить полноценного ребенка после 35 лет, врачи ведь рекомендуют рожать до 35 лет?

Ответ:

Рекомендовано лечение обязательное вирусного гепатита, а затем планирование беременности, так как вирус может влиять на развитие ребенка.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 130:

Еще раз здравствуйте! Меня лечат "Альвироном" и "Рибарином" температура из побочных просто уже достала!!! Но желания посещать спортивные площадки не пропало, можно ли для того, что бы не потерять физ.форму посещать спортзалы? И делать так званые "любительские нагрузки"? Тем более говорят, что спорт в какой-то мере не дает развиваться депрессии, а она является очень частой в этой терапии! Заранее спасибо вам!

Ответ:

Небольшие физические нагрузки показаны. Особенно плавание, йога, пилатес.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 129:

Тепатит С 1в. + хр.холецистит, панкреатит, ДЖВП. После в/в курса гептрала начался зуд кожи - уже 3 мес и ацетон в моче, вы по телефону советовали гепамерц 1п. 2 нед. урсофальк, пью гепамерц уже месяц, если бросаю - опять зуд, урсофальк пить боюсь написано в аннотации может усилится зуд и быть декомпенсация, что делать можно ли перейти на глутаргин и что теперь колоть вместо гептрала (хотя в общем он помог - прошла слабость, повысился белок до нормы). Можно ли в/в эссенциале. На ПВТ нет средств. Что можно еще принимать для поддерживающей терапии.

Ответ:

Урсофальк входит в протоколы лечения вирусного гепатита и лечения зуда и является препаратом безопасным и обязательным.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 128:

Гепатит С, генотип 1В. Я прошла (ПВТ) противовирусную терапию (альвирон+рибарин) полностью (48 недель). Перед пвт у меня ПЦР -7,64*10*4, на 48 недели вирус Гепатита С не обнаруживался. После ПВТ через полгода у меня ПЦР -1,1*10*5. Есть результаты Фибротеста-0,43 (F1-F2) интерлейкин-Аллель rs 12979860- CT (20%) Аллель rs 8099917-TG (неблагоприятный прогноз лечения). Во время приема ПВТ уровень гемоглобина опустися с 145 до 85. значительно был уменьшен уровень лейкоцитов, случались обмороки, значительно увеличен размер селезенки. Вес -105кг. Стоит ли мне начинать по новому ПВТ и какими лекарствами препаратами, на пегасис средств нет. Спасибо.

Ответ:

С генотипом 1В нужно проходить тройную терапию. Также нужен осмотр и дообследование: эластография печени, есть ли фиброз печени. Сейчас рекомендована тройная терапия. Эффективность лечения повышается до 80%, но возможно и повторная пвт. Лечение назначается индивидуально после осмотра. А есть ли фиброз? Делали ли Вы эластографию печени?

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 127:

Здравствуйте, мне 21, работал на скорой помощи, год назад заболела печень, сдал все анализы, поставили гепатит с, генотип 3а. Как оказалось получил я его при обслуживании дтп. Лечат интерфероном, мне от него очень плохо! Можно ли как-нибудь его на какой-нибудь аналог менее токсичней поменять. И еще вопрос, во время лечения интерфероном, можно ли заниматься спортом? для меня спорт очень важен! Заранее спасибо Вам!

Ответ:

А какой производитель интерферона? Рекомендовано только минимальные физические нагрузки. На брюшной пресс нагрузки не рекомендовано.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 126:

Здравствуйте! Два года назад на 22 неделе беременности у меня проявился острый гепатит С. Я пожелтела, лечилась в инфекционке (из-за беременности меня просто промывали и пила гепатопротекторы, антивирусной терапии не было). Перед родами печеночные были уже в норме, HCV кач. - не обнаружен, HCV-IgM - положительный. Через месяц после родов остались только суммарные антитела. Прошло почти 2 года от заражения, все показатели (HCV кач., HCV-IgM)отрицательные, печеночные в норме, кроме суммарных антител, они увеличиваются (при норме до 1,1 сначала 3,7, потом 6,8 и теперь 13,4. О чем это говорит? Нужно ли лечение?

Ответ:

Добрый день. Антитела указывают о том, что Вы перенесли вирусный гепатит C. Специфического лечения не требуется.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 125:

После лечения гепатита с обнаружили фиброз ф1-ф2. Лечение 6 месяцев пегасис + рибавирин. Насколько страшен фиброз ф1-ф2? Обратимый ли это процес? Как лечить?

Ответ:

Чтобы правильно назначить лечение нужно ознакомиться какие уровни показателей биохимии, эластографии и только потом можно судить об обратимости процесса.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 124:

Здравствуйте! Моей маме 62 года, несколько месяцев назад у неё была операция (опухоль в груди), после чего анализы показали присутствие гепатита С. Сейчас только сдаём анализы, если в её возрасте лечение противопоказано, то как нам быть дальше, на сколько страшен этот фактор? Заранее спасибо!

Ответ:

Вашей маме можно принимать курсы гепатопротеторов и метаболических препаратов курсами 3-4 раза в год, в зависимости какие у нее анализы.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 123:

Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, почему курс лечения Хр.гепатита С пол года или год? Почему так долго?

Ответ:

Потому что эффективность доказана во всем мире при таком курсе лечения, так как вирус гепатита С обладает такими агрессивными качествами, которые не присущи другим вирусам.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 122:

Скажите, пожалуйста, по последним данным я знаю, что с середины 2013 года выходит на рынок новый препарат для безинтерферонового лечения гепатита С. Будет ли проводиться в Украине лечение этим препаратом и когда?

Ответ:

Все зависит от генотипа вируса и обследований пациента. В Украине такой препарат еще не зарегистрирован и неизвестно какая его эффективность на практике.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 121:

Я болен гепатитом С генотип 1b и прохожу курс лечения уже три месяца, а моя девушка только забеременела не повлияет ли медикаментозное лечение на развитие ребенка?

Ответ:

Беременность желательно планировать после лечения вируса. А сейчас девушка должна тщательно обследоваться и обратиться к врачу.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 120:

Можете пояснить мои анализы:
Hbs Ag - положительный (количественно 1,49*10 в 3ст., 3,30*10 в 2ст.)
антиHCV-положительно
Билирубин об 5,9
Билирубин прям 1,4
Билирубин непям 4,54
АЛТ 17,8
АСТ 16,1
Холестерол 3,91

Ответ:

Для уточнения диагноза нужно сдать кровь на ПЦР НВV и на НСV, а также другие показатели.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 119:

Добрый день. Моей дочери 8 лет, вирус геп. С (3 генотип) с рождения, сдаем анализы каждые полгода, всего два раза было незначительное повышение АЛТ и АСТ, все остальное - норма. На данном обследовании печеночный комплекс-норма, АЛТ, АСТ норма, узи - немного увеличена печень, колич. анализ 51859913 ме/мл, для сравнения, год назад было 4,70*10^4, т.е., как я понимаю, в 1000 раз увеличилось. Сдавали в разных лабораториях (Днепропетровск). Врач настаивает на лечении лаферобионом (гос. программа, которая меня не очень удовлетворяет своими препаратами). Ребенок активный - на месте не усидит, ничего не беспокоит.
У меня вопросы:
1. может ли за год так вырасти нагрузка,
2. как срочно нам необходимо лечение и чем лучше для ребенка (сможем лечить сами без помощи государства, лишь бы ребенок нормально переносил)
3. нужен ли фибротест?
4. обязательно ли колоть в живот (как мне сказали)? Спасибо.

Ответ:

Вирусная нагрузка за 1 год вырасти может, но у Вас указаны разные единицы измерения. Чем раньше начато лечение тем меньше риск развития фиброза печени. Сделать нужно не фибротест, а эластографию печени. И все препараты интерферонов, в том числе и пегилированых имеют побочные действия.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 118:

Здравствуйте!
Меня при подравнивании волос порезали опасной бритвой в парикмахерской, крови не было, почувствовал раздражение и чуть была содрана кожа, рану обработал спиртом.
Какова вероятность заражения гепатитами В и С. Через какое время нужно сдать анализы, чтобы убедится в результатах, ведь наверное до 6 месяцев существует какой то срок на котором уже можно с большей долей вероятности утверждать, что гепатитов нет? Спасибо.

Ответ:

Если острое заражение вирус может проявить себя температурой, слабостью и различными диспепсическими симптомами. Сдайте биохимию через месяц.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 117:

Добрый день, у меня беременность 15 недель, анализ показал Суммарные антитела HCV 9,72. Означает ли это что у меня гепатит С (в детестве был гепатит В). Спасибо.

Ответ:

Для уточнения диагноза Вам нужно дообследоваться на ПЦР НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 116:

Добрый день Элина Георгиевна. 3 года назад был выявлен гепатит С методом ИФА, ПЦР у нас не делают, ездить по медцентрам нет финансовой возможности, УЗИ подтвердил хронический гепатит. Наш местный гематолог прописал мне гепатопротекторы с тиатриазолином 3 раза в год и узи 2 раза в год и все. Долго я изучал интернет, под собирал денег и попробовал Виферон 3000000Е по схеме утро/вечер через день. Через 2 месяца приема ИФа анализ показал 2,2 (прошлый был 3,1).
Вопрос можно ли это считать какми-никаким показателем. В данный момент продолжаю по той же схеме. Стоит ли подключать рибовирин? Заранее благодарен!

Ответ:

Добрый день. Не занимайтесь самолечением. Если Вы хотите эффективно и правильно принимать лечение нужен осмотр и дообследование.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 115:

Здравствуйте! Муж сдал анализ на вирусные гепатиты пришел результат анти HCV IgG (сыворотка результат положительный, реф значение - отрицательный, биохимический анализ крови и УЗИ все в норме подскажите что это значит? Спасибо.

Ответ:

Дообследуйте ПЦР НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 114:

Добрый день я сдал анализ на гепатит С
Метод RNA HCV (PCR)
выявлено чувствительность метода
300 копий РНК В 1 МЛ (75IU/ML) у меня нашли гепатит С или нет а если да то какой? Спасибо.

Ответ:

Добрый день. Положительный результат на вирусный гепатит C. Вам нужно дообследоваться еще и принимать лечение.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 113:

У моей мамы обнаружили гепатит с. Генотип – 1. Вирусная нагрузка: 7500 копий. По узи печень в норме. Алт – превышен в 3,6 раза (41,7) Аст – превышен в 3,4 раза(27,0). Биохимия крови хорошая. У специалиста уже встали на учёт.
Вопрос:
1) Продолжительность лечения всегда стандартная – 1 год, или если вирусная нагрузка снижается ниже уровня определимости, то лечение прекращают?
2) Пег-интерфероны по сравнению с обычными, помимо более редких инъекций, какие имеют преимущества? Они намного легче переносятся? (для нас ценовая разница имеет значение. Если разница не очень большая, мы бы попробовали простые, но если разница колоссальная – то деньги найдём).

Ответ:

За стандартами в лечении при генотипе 1 b рекомендовано лечение только пегилированными интерферонами. И рекомендована на сегодняшний день даже тройная терапия. Чтобы правильно рекомендовать лечение нужен осмотр пациента и фактическое ознакомление с обследованиями (есть ли фиброз печени). Решение о терапии принимается индивидуально к пациенту.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 112:

Помогите разобраться в анализах На сколько это серьезно. Вирусный гепатит с (кол) 3200000 копий/мл. Вирус гепатита с (кол) 1185185 МЕ/мл. Вирус гепатита с СМ КОММ Обнаружен РНК1/b.

Ответ:

Вам нужен осмотр, консультация доктора и прием лечения.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 111:

Здравствуйте, Элина Георгиевна. У моего брата лет 8 назад обнаружили гепатит С. До настоящего момента, по результатам анализов, он в противовирусном лечении не нуждался. Сейчас оно понадобилось,но наша семья такими денежными средствами не располагает. Узнала на работе,что существует некая областная программа, согласно которой, таким больным выделяют нужные препараты (пегасис, пегинтрон, интрон-А и т.д.) бесплатно. Но, к сожалению, не знаю куда обратится с этим вопросом. Не могли бы Вы подсказать что это за программа и как к ней подключится? Заранее Вам благодарна.

Ответ:

Добрый день. С таким вопросом я помочь Вам не могу. Попробуйте обратиться в местные органы управления здравоохранения.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 110:

Здравствуйте! У меня хронический гепатит С. Назначат терапию. Но на днях врач гинеколог обнаружил у меня поликистоз и хочет назначит лечение гормональным препаратом Дюфастон. Можно ли принимать гормональные препараты одновременно получая терапию?

Ответ:

Гормональные препараты гепатотоксичны и пока Вам их принимать не рекомендовано. Нужно в первую очередь полечить вирусный гепатит с.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 109:

Здравствуйте! У меня гепатит с генотип 1б количество 6.7*1000, Фибротест ф4, Возраст 36 лет. Еще сдавал интерлейкин 28-показатель c ст. Врач рекомендует лечение пегасисом плюс рибаверином. Материально не вытяну! Возможно ли вылечиться если принимать биоферон через день плюс гепаверин?

Ответ:

В Вашем случае я рекомендовала бы альвирон и рибарин. И конечно же, чтобы расписать схему лечения нужен осмотр и детальное ознакомление с обследованиями.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 108:

В конце сентября 2012 года у меня обнаружился гепатит С (NS3+ , NS4+ , NS5- , Core+).
РНК качественное +, РНК количественное 8,3*10 в 3 степени. Генотип не типируется.
Биохимический анализ: АЛаТ 30, АСаТ 22, Билирубин общий 4,6, Билирубин прямой 1,9, Общий белок 71, Щелочная фосфотаза 39.
Узи печени в полном порядке, отклонений нет.
Также сдан анализ на ТТГ 2,05.
Врачи говорят, что к лечению нельзя приступать, пока не будет выявлен генотип вируса. Мы с мужем хотим завести ребенка, стоит ли ждать момента типирования вируса. Какая угроза может быть для ребенка при решении отложить лечение на потом?

Ответ:

Добрый день! Вам нужно повторить обследование в нескольких лабораториях. Если положительный результат - лечение обязательно. Не леченный вирусный гепатит через 5 лет может привести к осложнениям, например фиброзу печени. Наличие в организме вируса может грозить не вынашиванием беременности и многими др. проблемами.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 107:

Моему сыну три года назад поставили диагноз гепатит с. На сегодняшний день состояние ухудшилось. Большой суммы на лечение нет. Скажите, что нам делать? И обязательно ли нужна очень большая сумма для лечения?

Ответ:

Чтобы назначить лечение нужен осмотр и фактическое ознакомление с обследованиями. Лечение можно принимать также и эффективными и не дорогостоящими препаратами.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 106:

Добрый день мне 34 года в марте 2011 года при проверке мужа у него был обнаружен гипатит б, потом были проведены анализы мне у меня был обнаружен гепатит с. Никаких изменений ни в крови ни в печени обнаружено не было. После разговора с врачём он посоветовал пока он не проявляет себя не будем трогать мы его, в течении двух лет каждые три месяца сдаю печеночный комплекс анализы в норме. В январе узнала о наступившей беременности но в пять недель плод замер. Произвели соскабливание. Мог ли гепатит с повлиять на плод и смогу ли я иметь детей?

Ответ:

Вопрос очень сложный. Чтобы на него ответить нужно ознакомиться с обследованиями, сопутствующей патологией. Но возможно, что вирусный гепатит может привести к такому состоянию. И прежде чем думать о беременности нужно полечить вирусный гепатит.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 105:

Можно ли пить расторопшу и поддержит ли она печень? У меня гепатит с генотип 1в впервые выявлен был 11 лет назад, сейчас думаю искать выход.У меня паника боюсь умереть. В детстве вливали плазму крови и антистафилококову могла ли я заразится еще тогда и жить с этим 30 лет?

Ответ:

Одной расторопшей Вы гепатит с не вылечите. Нужно принимать эффективные схемы лечения с интерферонами и др. Чтобы правильно назначить лечение нужен осмотр и ознакомление с Вашими обследованиями.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 104:

Здравствуйте. 31 декабря делала маникюр человеку зараженному гепатитом с. Был порез, после чего не было возможности обработать инструменты. 2 января я залила в ковшик антисептик гельасепт на час-полтора, после чего пошла их промыть от это геля чтоб положить в стерелизатор. Ковш не успела промыть. Моя бабушка зашла в ванную, промыла этот ковш холодной водой и набрала в него теплую, чтобы подмыть ребенка. Вопрос: какова вероятность что ребенок теперь заразиться гепатитом?

Ответ:

Вероятность 0%

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 103:

Объясните пожалуйста. Сдавал анализ на пцр количественный на гепатит с результат 543000 копий/мл что это означает, все плохо?

Ответ:

Это значит, что вирус активный и нужно принимать лечение обязательно. А какой генотип вируса?

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 102:

Здравствуйте. Мне 52 года, пол-года назад заразили гепатитом с. Генотип 1а. Три месяца лечусь аьфарекин+рибаверин. До заражения гепатитом была операция на печень, убрали небольшую гемангиому. У меня вопрос: надо ли мне помимо этих препаратов пить гепопротектор? Лейкоциты периодически снижаются до 2,2; гемоглобин до 90. Первый анализ после месяца лечения показал отрицательный результат, теперь показал положительный.

Ответ:

Гепатопротекторы принимать можно, но какие? Назначение возможно только после осмотра и ознакомления с результатами обследований.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 101:

Жена болеет гепатитом с, мы сделали в синево самый подробный анализ (фиброгастотест), не знаем что делать дальше, медики говорят что все 50 на 50, хотя ранее говорили что этот анализ покажет 100% что и как дальше делать, хотим показать наши результаты специалисту который имеет опыт в этом и следовательно пообщаться с ним, подскажите тел., скайп, и т.п. Заранее спасибо.

Ответ:

Добрый день. чтобы правильно лечить нужен осмотр и фактически ознакомиться с обследованиями. О фиброзе печени можно только после обследования эластографии. Мой телефон есть на сайте в разделе Онлайн-консультация.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 100:

Почему мне отказывают в противовирусной терапии. Ссылаются на то что мне была сделана операция на почке (онко) в 2008 году. Сказали что может быть проблемы с рибавирином.

Ответ:

Потому, что рибавирин противопоказан пациентам с серьезной патологией почек и при онкозаболеваниях. Но еще нужно и смотреть какие Ваши обследования.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 99:

Здравствуйте. У меня такой вопрос: я 10 недель на противовирксной терапии. Альфарекин 3 млн через день и ливел 1000 мг в день. Количеств РНК на начало лечения 2,5 на 10 в 3 степени, чрез 4 недели 7,8 на 10 во 2 степени, через 9 недель 1,0 на 10 в 3 степени. Врач предлагает заменить терапию, что мне не по карману или перейти на ежедневные инъекции Альфарекин по 3 млн. У меня 1 тип в гепатита С. Обнаружен 8 лет назад, мне 33 года. Ферменты в норме, билирубин повышен в 2 раза за счет непрямого. С началом лечения лейкопения, тромбоцитопения. Как Вы считаете, отменить лечение вообще или продолжать с ежедневными инъекциями???

Ответ:

Здравствуйте, по протоколам лечения вирусный гепатит с генотип 1b начинается лечить всегда с пегилированых интерферонов или нужно переходить на них. Еще эффективность лечения повышается до 90% тройной терапией. И Чтобы правильно лечить нужен осмотр и фактическое ознакомление с обследованиями.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 98:

Посоветуйте пожалуйста куда можно обратится для точной диагностики на Геппатит Ц? я проживаю в г. Чорткив, Тернополской области. Есть ли какие-нибудь центры поблизости? Спасибо.

Ответ:

В Тернополе есть лаборатории Синево, где Вы можете обследоваться на вирусный гепатит с. Сдайте печеночные пробы, антитела суммарные HCV, ПЦР HCV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 97:

Лечу гепатит С 1 б анализ показал отсутствие вируса. Можно ли снизить дозу лекарств?

Ответ:

Не рекомендовано. Решение принимается после ознакомления с обследованиями и осмотра.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 96:

Желчный пузырь увеличен перегиб тела затруднен отток желчи прошу проконсультировать что надо принимать?

Ответ:

А какие у Вас жалобы? Какие показатели биохимии. Нужен осмотр, пальпация живота. От этого зависит назначение лечения.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 95:

Я два раза с интервалом примерно год сдавал анализ на гепатит С и оба раза тест на антитела был положительным, а ПЦР (качеств. анализ) был "не обнаружено". О чем это говорит, нужно ли проходить еще какие-либо анализы?

Ответ:

А какие показатели биохимии у Вас? Также нужно дообследовать эластографию печени. Антитела могут говорить о перенесенном вирусном гепатите С.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 94:

Добрый день! Сдавал с женой анализы анализы ПЦР (качественный) на гепатит С. У жены отрицательный, у меня: результат - обнаружен, диапазон нормы - РНК вируса гепатита С не обнаружена. Накануне сдавал биохимию-АЛТ и АСТ повышены менее чем в 2 раза, остальное в норме. Лет 15 назад припоминаю обнаружили австралийский антиген (для полноты картины). Много лет псориаз в не тяжелой форме. Подскажите пожалуйста, что бы это значило?

Ответ:

Нужно дальше Вам дообследовать количественный ПЦР НСV и генотип вируса. Пцр положительный говорит о наличии активности вируса и нужно принимать лечение.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 93:

добрый вечер заранее благодарю за ответ на мой вопрос. У меня обнаружили гепатит с. Вся семья в шоке. пцр качественным методом обнаружено рнк. количественный 580000 ME/мл генотип 3а. билирубин, тимоловая проба, щелочная фосфостаза, алат асат, альфа амилаза, альбумины, глобулины, глутаминтрансфераза всё в норме только общий белок понижен 60,0. Мой вопрос может показывать гепатит с при диагнозе жкб? И излечим ли такой гепатит с? У моей жены все отрицательно. Ей может передаться?

Ответ:

ЖКБ может быть параллельно с вирусом гепатита С. Лечение нужно принимать обязательно. Гепатит С может передаваться и половым путем.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 92:

Здравствуйте у мужа пришол анализ на гепатит С положительный. Сдал пцр качесвенный обноружено рнк. Мы в шоке у меня все отрицательное. Ждет анализ количественный метод. сдали алат, асат, билирубин общий, тимоловая проба, щелочная фосфостаза, альфа амилаза,альбумин,глобулин,гамма глутаминтрансфераза все в норме только общий белок 60,0. при жкб может показывать гепатит положительный? Сейчас лег на операцию камни в желочном.

Ответ:

ЖКБ может быть сопутствующим заболеванием при вирусном гепатите. Лечение обязательно вирусного гепатита.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 91:

Добрый день! У мужа диагноз гепатит С. Живем половой жизнью открыто. Есть ребенок. Мой вопрос в следующем: какова вероятность заражения? Есть ли смысл мне сейчас прививаться? Если да, то как будет выглядеть наша жизнь в этот период? Какова вероятность заражения после прививок? Стоит ли прививать ребенка? Спасибо.

Ответ:

Против гепатита С вакцинации нет. Вакцина есть только после гепатита В. Риск заражения половым путем конечно же есть. За некоторыми данными до 4%, поэтому обязательно предохраняйтесь и нужно лечить вирусный гепатит обязательно.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 90:

Добрый день. У мужа обнаружен гепатит С. Находится он в заключении. Какой анализ был сделан мне не известно. У меня есть желание взять у него там кровь и отвезти в лабораторию областного центра. Подскажите, правильно ли я понимаю что правильнее будет сделать анализ ПЦР? сколько необходимо крови (объем) для этого анализа? И сколько времени у меня на перевозку крови, т.е. в течении какого времени она будет сохранять годность? И какие поддерживающие здоровье лекарства есть смысл ему принимать. Врачи тюремные посоветовали попить эссенциале у и сказали что ничего страшного в гепатите С нет, что самый легкий из всех гепатитов. Я в ужасе от таких врачей. Заранее благодарна.

Ответ:

Кровь должна быть доставлена в специальном холодильном контейнере, тогда она не свернется и может сохраняться до суток. Эффективными поддерживающими гератопротекторами есть гептрал, урсофальк, фосфоглив и т. д.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 89:

Здравствуйте, меня заинтересовал препарат Альвирон, но в аптеках его нет, может подскажите где его приобрести??

Ответ:

Спрашивайте в крупных сетях аптек, по справочной аптек. Также все интерфероны, которые есть в Украине должны быть в наличии в аптеке на Софиевской, 6

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 88:

Добрый день! Для личения назначили альвирон 3 млн. и рыбарин 0.2 хотим приобрести в Италии. Подскажите аналоги пожалуйста! Спасибо!

Ответ:

Добрый день. В Италии Вы не купите никакие аналоги без рецепта и консультации доктора. Поэтому выполняйте назначение врача, который Вам назначил эффективные препараты.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 87:

Здравствуйте! У меня лет 7 назад обнаружили гепатит С, пару месяцев назад я решила начать лечение, т.к. у меня были повышены АЛТ и АСТ (АЛТ-120, АСТ-76). Я сдала на генотип 3-й, а вирусная нагрузка 10*6. 1.5 мес. назад я начала лечение альфарекин 3млн. через день и ливел по 6 таб. в день мой вес 71 кг. мне 37 лет). Температура была в первый день ночью 39, а потом не было, через месяц я сдала анализы АЛТ-17, АСТ-22, а вирусная нагрузка нулевая. но у меня появилась задышка, головокружение,все время хочется кашлять, очень часто болит голова и ломает суставы и к тому же когда я сдала общий анализ крови то у меня оказались очень низкие лейкоциты 2.25, эритроциты 3.67 гемоглобин 110, а вечером поднялась температура 37.3, была у врача, она сказала мне сделать флюрографию и пройти генеколога, она говорит, что может быть туберкулез. Подскажите пожалуйста, это действительно так? И может ли быть снижение лейкоцитов и температура побочным эффектом?

Ответ:

Это все побочное действие лекарственных препаратов. Коррекция возможна только после осмотра и фактического ознакомления с обследованиями. Вы должны обратиться к доктору для для того, чтобы нормализовать Ваше состояние.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 86:

Здравствуйте! У меня гепатит С; F-1 и генотип-3. Посоветуйте какими украинскими препаратами лучше лечить. Чтобы не дорого и ефективно? Я сдавала анализ крови. Фибротест. Если не ошибаюсь. Сегодня сдала кровь, прохожу осмотр врачей, кардиограмму, флюрографию - перед началом терапии.

Ответ:

Добрый день! Очень эффективный и доступный препарат Альвирон и Рибарин. Перед началом терапии нужно еще дообследовать гормоны щитовидной железы на функцию щит.ж. и исключить аутоимунные гепатиты.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 85:

Можно ли колоть "Альвирон" внутримышечно и в каком колличестве воды его разводить при подкожном ввидении и внутримышечном?

Ответ:

Колоть лучше внутримышечно, разводить 2-3 мл.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 84:

Добрый день! Скажите результат aNTI-hcv lGg ns5 1.06

Ответ:

А какие единицы? Результат сомнительный. Повторите еще раз и в др. лаборатории. Еще дообследуйте Пцр HCV. HBV

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 83:

Спасибо большое за быстрый ответ. Скажите пожалуйста - а мне нужно еще сдавать пцр или биохимию я вылечилась от гепатита или нет? он может вернутся? Узи делала, сказали что всё хорошо печень восстановилась. Спасибо.

Ответ:

Добрый день сдайте еще пцр hcv и hbv в другой лаборатории для полной уверенности. У части пациентов происходит самоизлечение. Потом повторите через 1 год. По поводу узи печени - этот метод не показывает уровень фиброза печени. Сделайте эластографию печени.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 82:

Здравствуйте! я переболела гепатитом ц в острой форме с желтухой через три месяца пцр стал минус(противрвирусную терапию не получала) через 6 месяцев пцр тоже минус печёночные пробы в норме а вот антитела естьAnti-HCV IgG cor-9.73 Anti-HCV IgG NS3-15.83 Anti-HCV IgG NS4-15.26 Anti-HCV IgG NS5-2.53 что это означает я больна и мне нужно соблюдать диету? Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте! Антитела показывают о том, что Вы переболели вирусным гепатитом. Это нормальная реакция иммунной системы в ответ на попадание вируса. Дообследуйте еще УЗи печени, лучше эластогафия печени. Диета должна быть богата белками растительного происхождения, витаминами и минералами. Пить много щелочной воды и фреши. Искл. алкоголь, колбасы, продукты с консервантами.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 81:

Добрый день. Подскажите пожалуйста, моя мама больна гепатитом, у нее асцит, мы лечились у многих врачей, но ей не лучше, прошу вас подскажите к какому специалисту лучше обратиться за помощью, мы с города Луганска, но есть возможность попасть в любую клинику Украины! Спасибо.

Ответ:

Добрый день. Лечение зависит от этиологии гепатита, анализов. Если есть асцит возможно это уже цирроз печени. Чтобы направить пациентку в стационар нужно фактически ознакомится с анамнезом и обследованиями и осмотр.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 80:

Уважаемый доктор! Две недели назад я узнал, что у меня вирусный гепатит С генотип 2 Вирусная нагрузка 6885210. Судя по информации заражение произошло сентябрь-октябрь 2011. Мне 46 лет. Серьёзными болезнями не болел. Шанс вылечится не дорогими препаратами есть? И можно на год лечение отложить? Собрать необходимые деньги? Не скажется ли на результативности лечения? Можно взять в каком-нибудь банке льготный кредит с "человеческим лицом".

Ответ:

Здравствуйте! Результаты лечения не дорогими интерферонами и рибавирином также есть успешными. Эффективность лечения также зависит чем раньше начато лечение, тем лучше результат. А какие у Вас показатели биохимии крови, показатели фиброза печени, гормоны щитовидной ж. И аутоимунные маркеры? Пациентам, которые откладывают лечение рекомендовано назначение курсовое гепатопротекторов.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 79:

Добрый день! У меня гепатит с ,1б.Я прошла противовирусную терапию (альвирон+рибарин) полностью (48 недель). Перед пвт у меня ПЦР -7,64*10*4, через 16 недель лечения - 4,12*10*3, а на 38 недели лечения вирус отрицательный. Я закочила пвт 10 недель назад, сдала анализы - и у меня ПЦР 5,65*10*4. Мой вопрос, что мне нужно продолжать дальше лечение рибарином и альвироном? Спасибо.

Ответ:

Вам рекомендовано принимать тройную терапию. Чтобы дальше назначать лечение, нужно ознакомиться с Вашими обследованиями фактически (белковые фракции ггтп щф и др.)

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 78:

Здравствуйте. Подскажите пожайлуста у меня генотип 1б, лечу пегасисом 180+ копегус прада последние два месяца вместо копегуса рибарин, после ввода уколов вирус исчез на 16 ниделе, сейчас прошло 40 недель алт, аст повышены почти в 3 раза. Подскажите сколько будет длится курс лечения 48 или 72 недели. Спасибо.

Ответ:

По последним международным рекомендациям необходимо лечение продлевать до 72 нед. И нужно разобраться почему повышены печеночные пробы, дообследовать ггтп, щф, белковые фракции и др.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 77:

Здраствуйте! Скажите пажалуста у меня виявили гепатит С. Я здал анализ на (CITO TEST) на HCV он показал положительный. Сдал на ПЛР показал не обнаружено. КАК это может бить?

Ответ:

Добрый день. Первый анализ говорит о том, что был контакт с вирусом. Повторите еще раз в разных лабораториях суммарные антитела к вирусному гепатиту С. Сдайте еще и биохимию крови.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 76:

Добрый день. 7 лет назад с подругой вместе сделали тату и одного и того же мастера. Пару дней назад у неё случайно обнаружили гепатит С. Девушка сообщила мне, сказала, что это могло произойти во время татуажа и посоветовала мне тоже сдать анализы. Я так понимаю,надо записаться на приём к гепатологу? Это можно сделать в любой поликлинике или только по прописке? я просто не знакома с системой медицинского обслуживания. И ещё вопрос: в течении этих семи лет с момента нанесения тату я проходила мед. обследование для получения водительского удстоверения, а так же проходила лечение по гинекологии на дневном стационаре в больнице - для этого я сдавала анализы крови из пальца и вены. Могли ли эти анализы выявить возможность заболевания или показать, что есть повод для беспокойства?

Ответ:

Здравствуйте! Если Вы сдавали биохимию крови, то обследование могло показать изменения показателей крови при наличии гепатита. А вообще, чтобы исключить вирусный гепатит C нужно сдать ПЦР НСV, anti HCV Ig G.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 75:

В двух лабораториях показал положительный тест на гепатит g (методом ПЦР). Печеночный профиль в норме. Что делать дальше.

Ответ:

А какие жалобы? Кто Вам назначил обследование? Для начала сдайте еще ПЦР НСV. Часто сочетаются. Вирусный гепатит G мало изучен и чтобы правильно и эффективно составить лечение нужен осмотр и фактическое ознакомление с обследованиями.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 74:

Добрый день, подскажите пожалуйста, хотел бы начать лечение гепатита С, 3-й генотип альфарекином. Но разные врачи говорят о разных дозировках данного препарата (колоть через день - либо каждый день). В инструкции написано через день. Дайте совет. Спасибо.

Ответ:

Решение принимает индивидуально врач, после осмотра и в зависимости от Ваших обследований: общ. ан.крови, коагулограмма, белковые фракции, маркеры цирроза печени и т.д.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 73:

Здравствуйте, мне 39 лет, болею гепатитом 10 лет. Мои анализы HBSag+ aHBcoplgG + aHBcoplgM +A= 1.4 aHBEag+. Биохимия Билирубин обший 32.2 прямой 03 непрямой30 АСТ 31.4 АЛТ 26.6 Тимоловая проба 2.1 обшее количество белка 76.4 г/л Альбумины 39.2 г/л Глобулины 48.7% ПЦР 7.2*10(3) коп/мл Фиброскон F0 Есть возможность пролечиться по нац програме Пигасиси или бараклюд. Ваше мнение чем лечить и надо ли лечить?Очень важно ваше мнение я в растеряности! Что делать?

Ответ:

По протоколам лечения вирус гепатита В лечится интерфероном (Пегасис) и Ламивудином. Бараклюд не входит в схемы лечения и стандарты лечения за рубежом. О его эффективности еще не накоплено достаточно данных.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 72:

Подскажите пожалуйста, где в Украине (Киев) можно сделать фиброеластографию. Заранее благодарен.

Ответ:

В Киеве в клинике "Обериг" должны делать. Также возможно делается в центре заболеваний печени в 10-й больнице.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 71:

Скажите, пожалуйста, ест ли у нас какая-нибудь надежда? Женщина 58 лет. Цирроз печени в исходе гепатита С, последнюю выписку могу отправить на @.

Ответ:

А какой класс цирроза. Это также имеет значение в лечении и прогнозе заболевания. Какие результаты обследований? Но то что нужно лечить современными препаратами это однозначно улучшает картину, прогноз заболевания и продлевает жизнь пациенту.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 70:

Добрый день!
Мой муж болен ВГС. Начали лечение под наблюдением доктора. 4 месяца - ПВТ длинными интерферонами - пегасис+копегус, стоимость лечения - 40600 грн (пегасис - по 2650 + копегус бесплатно. Генотип 1в. После месяца лечения - отрицательный анализ га гепатит С. Начали лечение с условием, что остальные 8 месяцев - короткими - роферон + рибавирин, так как на год у нас нет таких денег, а будем зарабатывать и сразу покупать. Доктор сказал, что стоимость последующего лечения рофероном - а будет 3500грн. на месяц - нас это устроило. Сегодня звоню в клинику, чтобы заказать н? ° 2 месяца роферон - отвечают - стоимость лечения на месяц - 10200 грн (т.е. роферон по 220грн через день - 6600 грн + 3600 грн - рибавирин. Я в шоке - не знаю, как продолжать лечение. Еще 3500 мы бы наскребли в месяц. Вы не подскажите насчет рибавирина. По акциям компании Ля Роше он же бесплатный. Как узнать и что нам делать. Заранее признательна.

Ответ:

Чтобы правильно назначить последующее лечение нужно ознакомиться с обследованиями и осмотр пациента. Сейчас могу сказать, что есть альтернативные и эффективные препараты и украинские.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 69:

Здравствуйте! сдавала анализы на гепатит С, anti-HCV. Результаты: значение - положительный, нормальное значение - отрицательный. подскажите пожалуйста, как понять эти значения? какие действия предпринять в дальнейшем?

Ответ:

Вам нужно дообследоваться дальше. Сдайте анализ крови на ПЦР НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 68:

Добрый день, доктор! 6 месяцев назад при подготовке к операции по поводу паховой грыжи установили - HСV, генотип 3, PCR HCV guantitative 7,48 х 103 МЕ/мл , Антитела к HBsAg – отрицательный, Фибротест – 0,298 - F1 - портальный фиброз без образования септ, АЛТ – повышена в 2 раза, остальные анализы - без патологии, жалоб нет, мужчина 52 лет без вредных привычек, вес - 84кг, диета №5.
Есть ли необходимость сделать фиброскан?
Что лучше: пегинтрон+ребетол или пегасис+копегус? Где будет меньше побочных эффектов?

Ответ:

Фиброскан можна не делать. Конечно же, чтобы правильно назначить лечение нужен осмотр и фактическое ознакомление с обследованиями (коагулограмма, белковые фракции, разверн. ан. крови, узи орг. бр. полости, и т.д.). Указанные препараты качественные и эффективные. Решение принимается индивидуально после осмотра.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 67:

Подскажите пожалуйста. На сколько эффективен препарат Циклоферон при вирусном хроническом гепатите С. Диагноз с 2001 года. Мужу 30 лет. Спасибо.

Ответ:

В протоколы лечения как в Украине, так и в европейских странах этот препарат не входит.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 66:

Здравствуйте, Элина Георгиевна! Посоветуйте, пожалуйста, каким путем рожать, стоит ли кормить ребенка грудью, и когда лучше приступать к лечению?
Мне 35 лет, вес в норме, 1я (-) группа крови (антитела не обн.).
Гепатит С обнаружен во время того, как становилась на учет по беременности, беременность вторая, первая была 5 лет назад и анализы в то время были все в норме (без геп.С).
На сегодня прошла все необходимые обследования:
по узи – печень в норме;
генотип – 1b;
биохимию сдавала в 3-х разных лабораториях с промежутком (декабрь, март, май) и вот результаты –
АлАТ- 40/20/25,25(Од/л)
АсАТ – 36/31/23,07 (Од/л)
?ГТП – 38/12/19,52 (Од/л)
Билирубин общий – 14/5,4/8,6 (мкмоль/л).
Тимоловая проба – 3,8.
11.05.12 сдала ПЦР. Вирус гепатита C (Roche,Real-time, количеств. определение), результат следующий - 1,04х10*5 МЕ/мл (1,77х10*5 копий/мл) Беременность 32 недели. Буду Вам очень признательна за консультацию.

Ответ:

Роды - рекомендуется кесарево сечение (для исключения контакта с слизистыми).
Кормить можно, если нет трещин и повреждений слизистой груди. К лечению приступать сразу же как перестанете кормить грудью.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 65:

Здраствуйте! Скажите у меня HBsAg; HBeAg-6.21; ПЦР вируса гепатита В (количеств. отред.)-более 1,0*10*8 копий/мл (более 3,3*10*7 МЕ/мл); Subject ID - HBV-KC-14; Result PCR - 170000000 IU/ml, Genotype - D; АЛТ - 126; АСТ - 60; Билирубин прямой - 4.21; Лейкоциты - 3; Гемоглобин - 115; Гематокрит - 34.5; Тромбоцыти - 144; Нетрофилы (на 100 лейкоцитов)-27; Нейтрофилы (абс.)-0.81; Лимфоциты (на 100 лейкоцитов)-40.3; Моноциты (на 100 лейкоцитов)-28; Моноциты (абс.)-0.84; Базиофилы (абс.)-0; Инсулин-2.31; YMDD - не обнаружена.Подскажите как лечиться? Если можно с минимальными затратами. Спасибо!

Ответ:

Чтобы правильно лечить нужен осмотр, сбор анамнеза, сопутствующие заболевания и фактическое ознакомление с обследованими.
Возможно в Вашем случае рекомендован альвирон и ламивудин.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 64:

Скажите пожалуйста, что означают эти ответы на анализы. HCV lg M отр. (04)
HCV lg G отр. (02)
Меня сильно интересует, что это за цифры (04), (02), являюсь ли я носителем, гепатита С и могу ли я быть донором крови основываясь на эти результаты, остальные анализы у меня все в норме. За ранее, большое спасибо!

Ответ:

Повторно сдайте анализы в другой лаборатории: суммарные anti HCV. Но судя с этих обследований Вы не являетесь носителем НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 63:

Здравствуйте ещё раз, я хочу уточнить свой диагноз: 29 лет.1б.1,3*10*6, алт-200,бил.-12.,аст-60,атпо-200 (узи в норме), тгт-0,863.донецкая обл.есть ли у нас альвирон. (я так понял ето будет оптимальный вариант) посоветуйте!

Ответ:

Да, альвирон с рибарином - это оптимальный вариант. Этот препарат есть по всей Украине. Узнавайте через интернет.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 62:

Не подскажете где достать "профеталь" или аналог, думаю рискнуть и опробовать.

Ответ:

Профеталь зарегистрирован только в России. И на счет его эффективности при вирусных гепатитах весьма спорные данные.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 61:

Доброго времени суток. Помогите расшифровать результаты анализов. Мы с мужем решили завести ребеночка, стала проходить обследование. Оказалось, что присутствуют антитела к гепатиту С anti-HCV: lgG к антигену core обнаружены (КП=1,683) lgG к антигену NS3 обнаружены (КП=2,852) lgG к антигену NS4 обнаружены (КП=1,913) lgG к антигену NS5 обнаружены (КП= 2,283) На обследование пока нет возможности сходить - очень большая запись, только через 2 недели.

Ответ:

Добрый день! Ваши результаты говорят о том что был контакт с вирусом гепатита с и в обязательном порядке нужно до обследоваться на активность вируса пцр нсv.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 60:

У мене "гемофілія" тепер і гепатит-с. Живу в маненькому містечку. Врачі (на мою думку) не кваліфіковані. Один врач каже одне,другий інше. Як мені себе вести. Розкажіт мені перелік моїх дій, які я маю зробити. На даний час мої сімптоми, температура - 37.2, на вечір 36.0. узі показує, збільшина сілізінка і жовчний пузирь, утрои і ночу біль з обох боків, білоробін і креатінін в нормі, печинка в норм. Дякую!

Ответ:

Больным с тяжелой формой гемофилии проведение интерферонотерапии не рекомендуется (в связи с высоким риском образования гематом в местах инъекций). При гемофилии легкой и средней тяжести и наличии клинико-лабораторных показателей активности гепатита С в рамках клинических исследований возможно проведение ИФН-терапии с использованием стандартных доз препарата. Перспективным является изучение эффективности комбинации ИФН + рибавирин. Пункционная биопсия печени пациентам с гемофилией не проводится.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 59:

Здравствуйте! Гепатит С. Начал П В Т ! Посоветуйте действительно действенное СНОТВОРНОЕ средство, (и Антидепрессант) которое можно применять на П В Т. Желательно в свободной продаже. Главное чтоб оно было в продаже в Украине. Моя врач кроме валерьяны нечего не знает – нет эффекта. Я знаю \"Донормил и \"Сондокс\", по действию похожи на \"Димедрол\" но от них на утро плохо - как пьяный. Снотворное (и Антидепрессант) буду применять только в крайней необходимости. (без злоупотребления).

Ответ:

Эта группа препаратов по рецепту. Чтобы правильно назначить препарат нужен осмотр. Я в своей практике назначаю гидазепам.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 58:

Прохожу терапию альвироном (пришел в аптеку,а его в продаже нет) ген.3 терапия 24 нед. подошла к концу. Мне 50лет.Ф2.А3 Вопрос: 1) достаточно мне 24 недели терапии? (сколько будет достаточно) 2) Если продолжать,то каким препаратом можно заменить?

Ответ:

Добрый день. Альвирон уже точно есть в продаже. Чтобы дальше назначить схему: дозировку и время приема нужно ознакомиться с Вашими обследованиями. Вообще по протоколам лечение нужно принимать 48 нед.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 57:

Пршел курс лечени 24 недели. Начало лечения ПЦР 6х10*6. После первых 2месяцев ПЦР 1,35х10*3. Посоле 4 месяцев ПЦР - не обнаруже. Генотип точно не знаю. Имеет ли смысл провдить лечение еще 24 недали или просто понаблюдаться дальше?. Побочные эфекты лечения достали.

Ответ:

Очень важно знать генотип. Чтобы правильно назначить лечение нужен осмотр и детальное ознакомление с обследованиями.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 56:

Здравствуйте! У меня хронический гепатит с 1тип, кол-во 4100. Определили в январе. Сейчас начинаю лечение альвирон+рибарин, возможно в дальнейшем перейти на менее дорогостоящий альфарекин и на сколько он отличается от предыдущего? Да, и после сдачи анализов на щитовидной обнаружили узел, врач пропустил. Но все же после года лечения, есть ли надежда что узел не будет себя проявлять?

Ответ:

Добрый день. Заменить нельзя. Это разные интерфероны. Если есть узел нужно смотреть гормоны щ.ж.. Чтобы правильно назначить лечение нужно детально ознакомиться с обследованиями.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 55:

Здравствуйте! 1,5 месяца назад обнаружили гепатит С, генотип 1б. Сейчас начала терапию Альвироном и Рибарином, но смущает то, что в больнице сказали, что после укола должна подниматься температура хотя бы до 37 и выше (как объяснили - это очень хорошо, значит организм "борется"), температура у меня была, только после первого укола, уже 3 день чувствую себя отлично, нет гриппозного состояния. Плохо ли это или вполне нормально? Заранее Спасибо!

Ответ:

Все зависит от дозы и времени приема между инъекц. Возможно маленькая дозировка. Обратитесь к врачу, который Вам назначил лечение.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 54:

Имеется высокий титр АТ к гепатиту А, В, С, ДНК к гепатиту В - отрицательно, РНК к гепатиту С - положительно. В конце 90-х перенёс гепатит В и С, лечили гепатопротекторами (препаратами солодки) и неспецифической иммунотерапией - без интерферонов. Контрольных обследований не было. После этого чувствовал себя нормально, ничего не принимал. В феврале этого года врач провёл обследование и выявил повышение трансаминаз, затем прицельно обследовался на гепатит.
Вопросы следующие:
о чём говорит повышенный титр АТ к А и В. Можно ли быть уверенным, что нет этих вирусов?
Какие дальнейшие обследования и действия показаны?
Какие приказ Минздрава определяет стандарты диагностики и лечения вирусного гепатита?

Ответ:

1. Антитела в крови говорят о том, что Вы переболели этими вирусными заболеваниями. ПЦР РНК НСV говорит, что вирус гепатита С активен.
2. Вам нужно определить еще генотип вируса и колличество вируса и желательно еще раз повторить в другой лаборатории ПЦР НСV и НВV.
3. наказ МОЗ України від 13.06.2005 № 271.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 53:

Подскажите, пожалуйста, в Украине есть ли бесплатное лечение для вич+. как можно его получить?

Ответ:

Вам нужно обратиться в городской центр СПИДа (5 больница).

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 52:

Как повлияет на результат лечения гепатита С генотип 1b переход, после 14 инекций пегинтерферона альфа-2а Пегасис, на лечение Лафероном при условии отсутствия реннего вирусологического ответа и назначенном курсе 48 инекций Пегасиса. Заранее благодарен.

Ответ:

По научным данным стойкого вирусологического ответа не будет. Переходить не рекомендовано.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 51:

Здравствуйте! У моего отца обнаружили гепатит С, генотип 1b. Цирроз печени уже есть, стадия начальная. Есть ли вероятность, что генотип определили неправильно? Имеет ли смысл в данном случае противовирусное лечение или главное - поддерживать печень?

Ответ:

Повторите обследование в другой лаборатории еще. имеет значение и возраст и др. обследования: тромбоциты, лейкоциты и т.д.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 50:

Добрый день! Может вопрос не много странный но хочу узнать. Во первых, а кто у нас является официальным представителем интерферона - то есть надо покупать вот и интересуюсь? а второе - у вас на сайте Пегасис - 9980 грн. на месяци в таблице указанно или каждый день или через день. Мой врач предполагаю говорил мне либо за пегасис этот либо Альфаферон - 10470 грн. на месяц, но дело в том, что мне было сказано 1 укол в неделю будет, а у вас все либо через день либо каждый день.

Ответ:

Пегасис принимается - 1 раз в неделю, а Альфаферон в зависимости от схемы назначения врачом от 3 до 6 раз.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 49:

Здравствуйте - спасибо за ответ, но у меня возникли вопросы для уточнения изложенной Вами информации. И главное Вы писали,что поскольку у меня гепатиту уже 12 лет - то лучше лечить Альвироном. Скажите, почему Вы так считаете? (У него такая же цена, как и у Биоферон - Аргентина).

Ответ:

Потому что, альвирон - это интерферон а-2а, такой же как оригинальный пегасис, только короткий.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 48:

Добрый день! В частной клинике под названием, у меня обнаружили такие показатели, как суммарные антитела к HCV равны 18,92. Диагноз – подозрение на гипатит С. Подскажите, где можно сделать повторный анализ, вместе с генотипированием и кол. определ., а главное с квалифицированным специалистом в Киеве?

Ответ:

Добрый день. Вам нужно повторить анализ и дообследоваться ПЦР HCV и генотипирование вируса. Рекомендую ДНК- лаборатория. С данными результатами обследований Вы можете обратиться и к нам в отделение.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 47:

Мне 31год. хр. Гепатит С, (3-й. генотип ) - 12лет. Последний год: АСТ 125 АЛТ 85, субфебрильная темпер 37,0 - 37,3 плохое самочувствие, тупая тяжесть (иногда боль) под правыми нижними ребрами (желчный в порядке). Фиброз – неизвестно (не делал). По УЗИ всё норма.
В начале 2012 года собираюсь начать - П.В.Т. 24 нед. К сожалению из интерферонов ,из-за малого бюджета, смогу покупать либо:
1) "Лаферобион" (3млн) Украина. (3$ за ампулу) - КАЖДЫЙ ДЕНЬ.
ИЛИ
2) "Биоферон" (3 млн) Аргентина. (20$ за ампулу) – ЧЕРЕЗ ДЕНЬ.
Мне советуют колоть интерферон каждый день, но по такой схеме смогу только "Лаферобион", а он очень сомнительный, и неочищенный, что приводит к большей вероятности побочек. (хоть знаю случаи - 100%,что на нём вылечивают 1й генотип).
Про "Биоферон" (3 млн) слышал больше хороших отзывов (и часто назначают как проверенный), но его смогу покупать только по схеме "через день ". Мне предлагают колоть "Биоферон" каждый день первые 2 мес., а оставшиеся 4 мес. "Лаферобион ".

МОЙ ВОПРОС:
1) Можно ли интерферон колоть каждый день, но по очереди, комбинированно – день "Биоферон" (3 млн) ,на следующий день "Лаферобион" (3млн). То есть я колю интерфероны каждый день (24 нед), но по очереди и именно эти два препарата???
Поскольку короткие интерфероны ВРОДЕ (?) полностью выводятся спустя 20 часов, я думаю, что такая схема возможна, (конечно при нормальной переносимости данных препаратов). (если нельзя – то почему?).
2) Может подскажите какой-то другой, недорогой, хороший интерферон, исходя из бюджета - МАКСИМУМ до 400$. (3000 грн.) в месяц.

Ответ:

Добрый день. Во-первых, почему Вам рекомендовали при анамнезе заболевания ПВТ 24 нед, по европейск. реком. обязательно лечение в теч. года.
Биоферон колоть можна через день в теч. года. и первый месяц эффективно через день по 6 млн., если результат хороший переходим на 3млн. через день. по поводу лаферобиона в нашем отделении, мы его не назначаем из- за выраженности побочных эффектов. На фарм. рынке есть сейчас очень эффек. и доступный препарат альвирон. Его бы я Вам рекомендовала при такой давности заболевания.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 46:

Здравствуйте!
Я врач-гинеколог. 4 года назад переболела гептитом С. В апреле 2011 г. анализы отрицательно. В декабре при повторном анализе HCV RNA (PCR) 38 IU/ml? 152 copy/ml
Имеет ли права администрация больницы отстранить меня от операций и пинятия родов? Благодарю заранее.

Ответ:

Добрый день. Во-первых, я рекомендую Вам повторить анализы в другой лаборатории. Если
положительные, Вы можете являться источником заражения для других людей и новорожденных при повреждении кожи и слизистых, если на коже есть раны, ссадины, вообщем любой контакт с вашей кровью и выдел. секретом желез. Администрация может принять такое решение, но Вы можете его оспаривать при соблюдении правил дезинфекции.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 45:

Как купить эберон или лаферон?

Ответ:

Добрый день. Это не есть проблема. Спрашивайте в крупных аптечных сетях.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 44:

Ув. Элина Георгиевна скажите пожалуйста является ли Лайферобион в сочетании с рибоверином эффективным средством против геп С, мне 47 лет, вес 85 кг, гепатиту более 12 лет, F-3, в какой дозе и с каким интервалом его необходимо вводить? на другие препараты к сожалению средств нет и времени тоже мало. Заранее благодарен за ответ.

Ответ:

Добрый день. лаферобион также работает, но нужно назначить правильную дозировку препарата. еще моя рекомендация, если у Вас анамнез заболевания более 10 лет эффективнее и правильнее будет прием интерферона а-2а: альвирон в сочетании с рибарином. Цена этого препарата также доступная.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 43:

Добрый день! Пару дней назад, мне поставили диагноз гепатит С. Мои результаты исследований такие: УЗИ печенка в норме, немного увеличена селезенка, АЛТ - 147,7, anti-HGV LgM положительный, Исследование методом ПЦР (РНК вируса гепатита С качественный) - обнаружено. Самочувствие: небольшая слабость, боль в правом подреберье. Сказали принимать такие препараты: Мезим 1000 и Антраль. Подскажите пожалуйста может пройти еще нужно какое то обследование или сдать анализы. Какие дальнейшие действия? Про лечение врач не говорил и слова. Спасибо за ответ.

Ответ:

Здравствуйте! Вам нужно дообследовать генотип вируса, количество вируса, гормоны щитов. железы, коагулограмму, белковые фракции, фибро тест. Обязательно нужен осмотр для решения вопроса о назначении интерферонов.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 42:

Добрый день. Мне 37 лет, обнаружен ГЕПС. 1-в Собираюсь лечиться, контролировал вирусную нагрузку и сдавал другие анализы на 4.07.2011 НСV 2.16*10^6 ме/мл (8,64*10^6 РНК коп/мл), АЛТ 102, АСТ-41, Тимоловая проба 2,5; Глюкоза 6,24; общий белок 80, железо сыворот. 38,8 тромбоциты 214, гемоглобин 152, альфа-2 макроглобулин 1,59 ; после консультации с врачом который посоветовал лечится альфарекином 3 мл. ед. через день + рибаверин 5 капсул в сутки на мой вес 70 кг. На момент консультации я был мало осведомлён и закупил препараты для лечения альфарекин 3 мл. ед (рекомбинантный 2-в ИНФ) №20 и Альтевир 3 мл. ед. (рекомбинантный 2-в ИНФ только Российский препарат Фармапарк) тоже №20, ну и к ним рибаверин и ливел, в общем на курс лечения 3 мес. т.к. врач сказала попробовать терапию 3 мес, если не будет снижения вирусной нагрузки, то лечение дальше не продолжать этими препаратами. Лечение я так и не начал пока, т.как узнал более подробную информацию из форумов интернета и другого врача,что оказывается генотип 1-в не поддаётся лечению короткими ИФН. Теперь не знаю что делать. Всё это время готовился к ПВТ, поднимал иммунитет, п одготавливал организм. Сейчас опять сдал анализы. Вот что сейчас: 1,5х10*6 копий/мл (5,6х10*5 ме/мл), железо 36,815, Фибротест F0-F1, Гемоглобин 159, тромбоциты 262, Эритроциты 5,39 при норме 5, Моноциты 10,9 норма 10, гаптоглобин 1,35, альфа-2 макроглобулин 1,38, Аполипопротеин А-1 1,25, Билирубин общий 20,6; ГГТ-85, АЛТ-58; Подскажите пожалуйста как быть, и что предпринять дальше, вирусная нагрузка упала не знаю не на много наверно, АЛТ тоже упало со 102 до 58. Пробовать короткие ИФН альфа 2б Альтевир и альфарекин можно ли чередовать их или сначала одни потом другие? Как быть? Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте! Я не знаю почему Вам с таким генотипом не начали лечение интерфероном 2-а (пегасис, альвирон).

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 41:

Совершенно случайно обнаружили после анализа крови перед операцией вирус гепатита. По всей вероятности его ввели мне с кровью донора 10 лет тому назад, никаких симптомов до сих пор не было скажите в моем возрасте рекомендуется лечение интерфероном и традиционными медикаментами или лучше держать диету и сколько даст Бог продержаться?
Мне 61 год недавно провели компьютерную эластографию печени вот результаты:
stiffness [жесткость] 7.0 kpa; iqr 0.5 kpa; cs 9.8 kpa; success rate 92 % ; стадия фиброза F2.
Если вас не затруднит порекомендуйте мне несколько вариантов гепатопротекторов для иньекций которые прошли хорошую апробацию. И ещё посоветуйте пожалуйста каким гепатопротектором лучше начать инъекции и какая продолжительность лечения? Еще раз благодарю за отзывчивость и внимание.

Ответ:

Здравствуйте! Что я точно могу сказать без осмотра - это то, что нужно обязательно принимать лечение: инъекционно гепатопротекторы! Решение по поводу интерферонотерапии принимается после осмотра.
Качественный и эффективный гептрал 400 мг капается внутривенно капельно на физ р-ре № 10. Внутрь можна гепа-мерц 1пакетик раств. в 200 мл воды 1 мес.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 40:

Здравствуйте, я нахожусь на пвт с 29 июля,на 4-неделе получила "-", ответ сохранился и на 13 неделе, вопрос: 1.обязательно лечиться 48 недель (генотип 1 б)? 2.у меня должна держаться температура при лечении, в последнее время после укола на следующий день тем-ра 37,1 и 37,3, это чт. да, и анализы все в норме (т.е.биохимия), спасибо, жду ответа.

Ответ:

Здравствуйте. Лечение обязательно 48 нед. И по сегодняшним научным данным при генотипе 1б рекомендовано лечение даже 72 нед (1,5 г).

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 39:

Сыну 12 лет. На губах постоянно появляется герпес (2-3раза в месяц). Поможет ли в этом случае Альвирон? Спасибо!

Ответ:

Практических данных и результатов исследований по поводу лечения герпетической инфекции данным препаратом нет.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 38:

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, на руках есть результат анализа "вирус гепатита с пцр". Результат +++. возможно генотипирование. Что это значит? Как узнать тип вируса? Как узнать долго ли я имею вирус гепатита С?

Ответ:

Здравствуйте! Вам нужно дообследовать колличество вируса, а также генотип HCV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 37:

Расскажите пожалуйста о признаках гепатита.Как он проявляется на организм.

Ответ:

Течение хронического гепатита может быть и бессимптомным. Отмечается также боли в правом подреберьи, тяжесть в правом подреберьи, горечь, слабость, усталость, раздражительность, головокружение, иногда подташнивание, зуд кожи, метеоризм, отеки и т. д.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 36:

Добрый вечер. У меня обнаружен гепатит с совсем этого не ожидал так как не входил в группу риска да потом выяснилось что и жена тоже инфицирована мы в полном шоке, откуда?
Генотип у нас одинаковый (генотип 3)
У меня на фиброскане F-2
Узи - стеатоз печени
Вес 105 кг
Вопрос - какая вероятность полного излечения и длительность лечения и подскажите какие шансы на излечение при стеатозе и фиброзе при моем большом весе на полное излечение?

Ответ:

Здравствуйте! На сегодняшний день вирусный гепатит С, а особенно генотит 3а успешно лечится. Для того, чтобы правильно и эффективно лечить нужен осмотр и ознакомление со всеми обследованиями.
Схема лечения подбирается индивидульно, учитывая все клинические и лабораторные данные. Данные мировых ученых достаточно противоречивы по поводу успешного лечения при фиброзе печени, но жировое перерождение печени имеет более благоприяное течение. Самое главное, что какая бы не была степень фиброза нужно обязательно лечиться современными и эффективными препаратами. Лечением вирусного гепатита занимаются инфекционисты и гастроэнтерологи.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 35:

Скажите, пожалуйста, при гепатите С 1b количественный 840040 необходимо лечение интерфероном?

Ответ:

Здравствуйте, при генотипе 1b обязательно лечение интерфероном альфа2-альфа (альвироном), а колличество вируса, уточните единицы измерения.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 34:

У меня первый генотип, умеренная нагрузка. Прохожу лечение Альфафероном(каждый день)+рибавирин. После 4-х недель минуса нет. В связи с этим у меня несколько вопросов:
1) насколько эффективно лечится первый генотип Альфафероном?
2) что можно сделать, чтоб увеличить эффективность (может дозу увеличить, может дольше лечится) ?
3) если сравнивать по эффективности рекомбинантный короткий и человеческий - есть ли разница?
Подскажите еще, пожалуйста, мне 35 вес 56. (Альфаферон каждый день+ребетол800). Четыре недели - минуса нет. У врача несколько раз уточняла - ребетол увеличивать не рекомендует. По анализам лейки 3,6, АТТГ - 118, АТТПО - 150 , Ige - 185, WBR - 49.5. Все остальное в норме - печеночные, почечные, общий. Нужно ли мне все-таки для єффективности увеличивать дозу ребетола до 1000 в день?

Ответ:

Уточните, пожалуйста единицы измерения обследований на щитовидн. железу. И все обследования нужно смотреть фактически, за подписью врача, чтобы правильно судить о результатах. а какие тромбоциты?
По поводу альвирона, Вы получаете один из самых эффективных препаратов.
По поводу рабетола, я рекомендовала бы перейти на рибарин.
Из практики лучше переносится, чем др. рибавирины и безопаснее.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 33:

у жены определили гепатит С, сейчас острая форма, находится в стационаре. заразилась сейчас (2 месяца назад анализы были отрицательные) скорее всего от меня, у меня С 3-й генотип. её пцр еще нету. если есть такие данные, хотелось бы узнать: сколько стоит лечение острой формы. и еще:нужна ли пвт во время острой формы.

Ответ:

Добрый день. Что значит острая форма (Вам определяли Ig M HCV), какие печеночные пробы. На эти все вопросы можно ответить только после осмотра.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 32:

Здравствуйте! При заборе крови через вену медсестра использовала одни и те же перчатки, по крайней мере для меня те же, что и для предыдущего пациента. Просто снимала их, выворачивая, и клала на стол. Видимых следов крови на них не было. Шприц был одноразовый, стерильный, я видела, как она доставала его из упаковки. Перед введением обработала руку каким-то спреем. Вынула иглу, прижимая ваткой. Потом сняла иглу и бросила в раствор с другими иглами, коснувшись при этом контейнера и, может быть, даже физраствора. На руку наклеила пластырь, вроде бы к ранке перчатками не прикасалась. Потом сняла их, ничем не обрабатывая, и снова положила на стол. Какова вероятность заражения гепатитами В и С? Заранее спасибо.

Ответ:

Вам волноваться не стоит. Вероятности заражения вир. гепатитом С нет. (исходя с описанного Вами).

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 31:

Здравствуйте. Мне 20 лет, мой вес 56 кг, рост 160. У меня выявили Гепатит С с генотипом 1b, я пошла к врачу и он мне назначил такой курс лечения: Альвирон 3 млн 1 раз в день + Рибавирин 200 (4 таблетки в день), но одна моя знакомая с таким же диагнозом лечилась перпаратами такими как, пегасис + копегус. Возможно они более эффективны? И мне лучше принимать их? Возможно от них меньше побочных эффектов и они меньше приносят вреда организму?

Ответ:

Здравствуйте! Действующее вещество препаратов одинаковое. В каждом из препаратов есть свои преимущества и недостатки. Судя из практики альвирон соответствует высокому качеству и очень эффективному лечению. И рибарин нужно принимать 1000 мг в сутки. Чтобы правильно и эффективно принимать лечение нужен же конечно осмотр.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 30:

Здравствуйте! Я пенсионер и инвалид 3 гр. профзаболивание. Скажите при лечении гепатита С 3 гр., какие у меня есть льготы? Скидки на препараты или безплатные программы МОЗ?

Ответ:

Добрый день. Специальных программ по лечению вирусных гепатитов, по крайней мере, в районных больницах нет.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 29:

Хочу спросить вот что...
Напомню для начала свою историю
решила для себя провериться на гепатиты и вот пришли результаты
австралийский антиген 0,482 при 0 до 1 результат отрицательный а вот сумарный антиген к CHV 12,48 при 0 до 1 отрицательный.замужем,есть маленький ребенок..1.год и 10мес
сегодня дополнительно сдала вот эти анализы
нтитела IgM к HCV
ПЦР. Вирус гепатита С (кровь, качественное определение, Real-time)
Антитела IgG к HCV (cor, NS3, NS4, NS5)
Печеночные пробы.
ПЦР. Вирус гепатита С (генотипирование, Real-time)
пришёл пока только результат на печеночный пробы...и все в норме...нет никаких воспалительных процесов
вот каков результат:

АЛТ-11 (норма до 31)
АСТ-16 (норма до 31)
ГГТ-12 (норма до 42)
ЩФ-55 (норма до 104)
Билирубин общий-11,8 (норма до 17)
Билирубин прямой-3,24 (норма до3,4)
Билирубин непрямой-8,56 (норма до 13,6)
Белок общий-78 (норма до87)
Альбумин-39,7 (норма до 52)
что это значит? Мне говорили что когда гепатит С то в печени идет воспалительный процесс. А тут по анализу видно что печень в норме.можно надеяться что я не болею гепатитом?
Муж с ребенком сдали тот анализ что вы написали на сумарные антитела к СНV и результат у обеих отрицательный.
не могу дождаться уже остальных результатов анализа... теперь хоть немного успокоилась и есть надежда что со мной все ок.

Ответ:

Ваши обследования, что у Вас был контакт с вирусом гепатита С. Но на данный момент повода для бесспокойства нет. 1 раз в год нужно сдавать ПЦР НСV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 28:

Добрый день! У моего парня обнаружили 2 дня назад гепатит С (он живет в Момскве, а я в Киеве). Подскажите пожалуйста какие анализы мне нужно сдать чтоб проверить есть он у меня или нет. И достаточно ли одной лаборатории или лучше сдать анализы в 2-х местах. Спасибо.

Ответ:

Вам нужно сдать ПЦР HCV, anti Ig G HCV. лучше в разных лабораториях.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 27:

Мне поставили диагноз: HCV-инфекция. Хронический вирусный гепатит С (RNA HCV+,1в генотип, вирусное навантаження 1,5*10^6 коп/мл фаза репликации. Что можете посоветовать?

Ответ:

Добрый день. Обязательное лечение препаратами интерферона а-2а (альвирон). Схема лечения рассписывается после осмотра и некоторых дополнительных анализов.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 26:

Здравствуйте! Помогите мне пожайлуста понять что со мной и моим ребенком. Сдала анализ на ПЦР вирус гепатита С-отрицательно, пакет №6(гепатитыа,в,с) все антитела отр., кроме Anti-HCV LgG N34 -15,34.биохимия в норме. У сына (6 лет) Anti-HCV суммарные 1.26, все остальные анализы и биохимия в норме. У мужа все отрицательно. Мы больны? Что делать? Очень боюсь.

Ответ:

Чтобы подвердить или поставить диагноз вирусног гепатита С нужно сдать анализы трехкратно и в разных лабораториях, что я Вам и рекомендую. Антитела в крови могут говорить о наличии раннее контакта с вирусом гепатита С.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 25:

Подскажите пожалуйста, у меня гепатит С и желчекаменная болезнь. Мне 25 лет, рост 168см вес 62кг. Я стараюсь соблюдать диету, не пью и не курю. Думаю, что показатели АЛТ и АсП повысились из-за занятий в спорт. зале, (АЛТ-80, АСП-60). До этого пропил месячный курс препарата под названием Гептор, как посоветовал инфекционист АСП пришёл в норму. Фофоглиф Форте мне не пошёл, так как начал гонять желчь. Меня интересует, может быть, выделение молочной кислоты в мышцах влияет на данные показатели? Никаких дополнительных препаратов для роста мышечной массы я не употребляю. Посоветуйте,может быть есть препараты для быстрого восстановления после усиленных тренировок, либо своего рода витамины, способствующие восстановлению. Просто благодаря тренировкам, я стал чувствовать себя гораздо лучше, быть в тонусе, лучше питаться, набирать вес! Неужели, всё это только во вред организму? Какие курсы ПВТ или гепатопротекторов вы посоветуете?

Ответ:

А какая у Вас вирусная нагрузка и какой генотип вируса? Если у Вас не леченный вирусный гепатит С, то печеночные показатели могут быть повышены. При ваших показателях
печеночных проб и ЖКБ нагрузки на брюшной пресс строго противопоказаны (дополнительно еще повреждают теченочные клетки). А лечить ваши заболевания нужно обязательно стандартными препаратами: интерферонами и рибавирином. Схему лечения возможно расписать после дообследования и осмотра.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 24:

Здравствуйте! У меня гепатит С 1b, обнаружили его при проф осмотре. Симптомов у меня нет, анализ крови в норме,но на УЗИ изменения есть. Подскажите-стоит принимать противовирусную терапию или нет. Спасибо.

Ответ:

Лечение принимать нужно обязательно. Но есть при вашем генотипе особенности лечения. Чтобы правильно назначить лечение нужно смотреть Ваши обследования фактически: какая вирусемия, какие биохимические показатели; а симптомов может и не быть, поэтому этот гепатит называется "ласковым"; также существуют разные интерфероны, которые рекомендуются в первую очень при генотипе 1b;
Схема лечения может назначится только после осмотра.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 23:

1. Прочитал о таком БАДе, как трансфер фактор. Стоит ли использовать его в комплексном лечении?
2. Есть ли разница в препаратах при лечении различных подтипов гепатита С, или разница только в длительности лечения?

Ответ:

Любая биологически активная добавка не проходит серъезные клинические испытания, т. есть мы не можем достоверно знать о эффективности и безопасности БАД. Лечение разных подтипов гепатитов и в зависимости от анамнеза и клиники лечится дифференцированно.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 22:

Здравствуйте! Диагноз поставлен месяц назад, но заражение могло произойти около 3 лет назад.Тогда моя жена проходила процедуру чистки по поводу замирания плода.Во время той беременности у неё гепатит с не обнаружен.А через год,во время следующей беременности обнаружен.После чистки у неё было длительное незначительное повышение температуры,слабость,но проходя все возможные обследования ничего обнаружено не было.Потом мы предположили,что это была острая форма гепатита с.У меня не наблюдалось выраженной острой формы.Также мы не знаем к кому обратиться по поводу лечения,все анализы сдавали самостоятельно.Проживаем в Днепропетровске.В инфекционную городскую больницу,в отделение гепатологии обращались,но консультацию не получили из за отсутствия специалиста,т.к. она до осени в отпуске. Спасибо за ответ.

Ответ:

Консультацию по поводу лечения Вы можете получить в Киеве. Все мои данные есть на сайте.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 21:

Я мужчина 29-и лет, у которого обнаружен вирус гепатита С 1b в количестве 18 800 (ПЦР) копий / мл. Давность заболевания составляет 14 лет. Билирубин, мкмоль / л = 14,28 (прямой 4,08; непрямой 10,2), по другим данным = 13,1 (общий). АлАТ, мкмоль / л = 1,8, по другим данным АлАТ, МЕ / л = 40. Альфа-2-макроглобулина, г / л = 1,3. Аполипопротеина A1, г / л = 1,09. Гаптоглобин, г / л = 1,7. ГГТ, МЕ / л = 17. Согласно фибротесту, активность воспаления печени отсутствует (А0) и фиброз отсутствует (F0).
Несколько уменьшена щитовидная железа. Трийодтиронин общий, нг / мл = 2,04. Все остальные показатели в норме.
Стоит ли мне приступать к противовирусной терапии препаратами интерферона и рибавирина?

Ответ:

Лечение принимать нужно. Только, учитывая анамнез интерфероном а-2а (альвироном) или человеческим интерфероном.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 20:

Подскажите пожалуйста,решила для себя провериться на гепатиты и вот пришли результаты
австралийский антиген 0,482 при 0 до 1 результат отрицательный а вот сумарный антиген к CHV 12,48 при 0 до 1 отрицательный.замужем,есть маленький ребенок..1.год и 10мес.могла ли я заразиться при родах?или во время беременности удаляли кисту?какой риск заражения ребенка(кормила грудью)?сегодня сдали кровь малыша на сумарный антиген....очень жду результатов.если положительный то какое лечение для таких маленьких деток?
и насколько это серьезно?можно вылечиться?мне 24 года,вес 47кг.
сегодня дополнительно сдала вот эти анализы
нтитела IgM к HCV
ПЦР. Вирус гепатита С (кровь, качественное определение, Real-time)
Антитела IgG к HCV (cor, NS3, NS4, NS5)
Печеночные пробы.
ПЦР. Вирус гепатита С (генотипирование, Real-time)

Ответ:

Чтобы говорить о лечении нужно дообследоваться ( колличественное определение вируса, если ПЦР положительный, УЗИ органов бр.полости); остальные показатели Вы сдали. Должен обследоваться и ваш муж: anti IgG HCV и также печеночные пробы.
Если роды проходили физиологическим путем риск заражения ребенка миним. К тому же есть защитный плацентарный барьер, а с молоком матери ребенок получает защитные антитела.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 19:

Здравствуйте. Результаты моих анализов Тимоловая проба 6,1 норма до 4,АЛТ-304 норма до 41,АСТ-114 нома до 37,ГГТ-128 норма 10-71. Щелочная фофатаза, билирубин, белок общий, альбумин норма. ПЦР Вирус гепатита С (коллич.опред)-4,1*10*6 копий/мл (1,52*10*6 МЕ/мл). ПЦР Вирус гепатита С (генотип) HCV geno-3. Узи печени: печень не увеличена, левая доля 5,6 см,правая 14,5 см.Углы острые. Контур ровный, чёткий. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная.Объёмные эхоструктуры не определяются. Желчный пузырь увеличен 8,2*4,3 см. Эхо-признаки застойного желчного пузыря. Какую схему пвт можете мне рекомендовать при минимальной стоимости лечения. Какие анализы и обследования мне необходимо пройти для полной ясности состояния печени.

Ответ:

А с какого времени Вам выставлен диагноз вирусный гепатит С? Давность заболевания, также имеет значение для назначения лечения. Дообследовать нужно гормоны щитовидной железы, фибротест. Идеальная и эффективная схема это интерферон а-2а -альвирон и рибарин. Конечно же , правильная схема назначается после осмотра.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 18:

Добрый день. Я мужчина 30-и лет, у которого обнаружен вирус гепатита С 1b в количестве 18 800 (ПЦР) копий / мл. Билирубин, мкмоль / л = 14,28 (прямой 4,08; непрямой 10,2), по другим данным = 13,1 (общий). АлАТ, мкмоль / л = 1,8, по другим данным АлАТ, МЕ / л = 40. Альфа-2-макроглобулина, г / л = 1,3. Аполипопротеина A1, г / л = 1,09. Гаптоглобин, г / л = 1,7. ГГТ, МЕ / л = 17. Согласно фибротесту, активность воспаления печени отсутствует (А0) и фиброз отсутствует (F0).
Несколько уменьшена щитовидная железа. Трийодтиронин общий, нг / мл = 2,04. Все остальные показатели в норме.
Стоит ли мне приступать к противовирусной терапии препаратами интерферона и рибавирина?

Ответ:

А какая давность заболевания? Если генотип 1b нужно принимать только интерферон а-2а- это альвирон. Лечение назначается только после осмотра.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 17:

У меня гепатит В уже десять лет хронический, сейчас появилась возможность пройти курс лечения, пожалуйста скажите как мне быть есть вероятность вылечиться и где, сколько будет стоить примерно курс лечения?

Ответ:

Что бы точно ответить на вопрос нужно посмотреть ваши обследования, собрать анамнез, узнать какая активность вируса. А лечить вирус В нужно обязательно! Хотя этот вирус сложно поддается лечение и мутирует.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 16:

здравствуйте! мне поставили диагноз хр.крапивница 3 года назад! лечение эф. не дало! месяц назад сдал кал на яйца глистов-яйца аскарид(оплодотворенные и не оплодотворенные).Что это значит и какие последствия всего этого?пролечился вермоксом (по 2 таб.2раза в день 3 дня),но никаких гельминтов в кале не было (наблюдал 10 дней)!возможно ли такое! и могут ли аскариды быть причиной крапивницы столь длительное время?заранее спасибо!

Ответ:

Действительно, что одной из причин аллергических реакций: крапивницы, дерматитов могут быть глистные инвазии. Вообще, курс лечения нужно повторить несколько раз. Диагностика глистов всегда очень сложная. Нужно сдавать кал несколько раз и сдайте по крови антитела Ig G к аскаридам (смотреть динамику после лечения по титрам антител).

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 15:

Здраствуйте! У моего отца гепатит с, диагноз поставили три года тому. У меня сейчас маленький ребенок и капля крови отца попала на его кроватку. Скажите пожалуйста стоит ли мне переживать что ребенок мог заразиться? С кровью он как-бы не контактировал. Ребенку пол года.

Ответ:

Вирусный гепатит С не передается бытовым путем.Но избегайте контакта через поврежденную кожу, слюну, пот. не пользуйтесь общими бритвами, ножницами, полотенцами.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 14:

Здравствуйте, подскажите, а лечить Гепатит С - можно циклафероном и рибоверином? А то представленные препараты - дорого!
Скажите будет ли эффект? Спасибо за ответ!

Ответ:

Есть стандартные протоколы лечения гепатита С. Циклофероном нельзя лечить вирусный гепатит С. На сегодняшний день есть альтернатива дорогостоящим интерферонам. Например, украинские препараты (альвирон, рибарин и т.д.)

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 13:

У мужа гепатит с (1а). Врач предложила альвирон или интробион. По деньгам конечно интробион дешевле, но нигде нет о нем отзывов. Что это за лекарство? Есть ли положительные результаты?

Ответ:

А какая вирусная нагрузка? И я все таки рекомендовала бы Вам интерферон альфа 2а (Альвирон). Эффективность и безопасность использования этого препарата значительно выше.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 12:

Здравствуйте, мне 24 года на протяжении 2 лет у меня проблемы со здоровье. Началось все с боли в области кишечника сопровождающееся вздутием и диареей. Я прошел все возможные обследования у себя в городе (узи, ФГС, РРС, Ирригоскопия, колоноскопия , зондирование и др.) и ничего не было установлено. Пол года назад появились дополнительно к старым симптомам боль в правом подреберье, особенно сильная после еды, нагрузок физических и психоэмоциональных. Два месяца назад лежал в больнице, единственное что обнаружили эхографические признаки ДЖВП по нормокинетическому-гипертоническому типу. Мною было пропито огромное количество различных препаратов таких как дюспаталин, тримедат, дицетел, гепабене, уролесан, линекс, бифиформ, аципол, бион3, бактисуптил, лактобактерин, хилак форте, эубикор, панкреатин, мезим, панзинорм, креон, омез, денол , пилобакт и др., а также пробовал фитотерапию курсами 1-1,5 месяца не каких улутшений. Недавно сдал анализ на дисбактериоз кишечника он выявил следующий результат: общее количество кишечной палочки менее 1млн/г, бифидобактерии менее 10*7, лактобактерии 10*5
На данный момент постоянно мучает вздутие живота, непрекращающаяся отрыжка пустым воздухом, боль в правом подреберье особенно после еды, жидкий хлопьевидный стул 2-3 раза в сутки, общая слабость, постоянно просыпаюсь по ночам от вздутия в животе. За последний год болезни похудел на 15 кг. Питаюсь строго по диете стол №4.
Подскажите пожалуйста, что мне делать?

Ответ:

А какие у Вас результаты биохимии, копрограммы, общ. ан крови?
Обследовались ли Вы на глистные инвазии?
Симптомы говорят о наличии Гастро-эзофагальной рефлюксной болезни, возможно, еще внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Чтобы правильно и эффективно лечить нужен осмотр и пальпация живота, осмотр гастроэнтеролога обязателен.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 11:

при подготовке к план операции была взята кровь с вены и вот ответ! АВ-НСV положительный написано красной ручкой! скажите что это значит? это уже диагноз гепотита с? как поступить и что делать дальше?

Ответ:

Вам нужно дальше дообследоваться: Сдать кровь на ПЦР НСV. В зависимости какой будет результат и определяется дальнейшая тактика обследований и лечения. По одному такому результату диагноз не ставится.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 10:

Здравствуйте, у меня выявлен ХВГС, генотип 1b, 334661 МЕ/мл. Две недели назад начала противовирусную терапию. Назначен Альвирон 3 млн Ед через день,
Рибарин 1200 мг в сутки, в течении 48 недель.
У меня появилась мелкая сыпь по всему телу, с сильно выраженным зудом, расчесую и днем, и ночью. А также появилась боль в суставах и мышцах ног, постоянная головная боль. Ответте, пожалуйста, это нормальная реакция организма на лечение? Больше меня беспокоит эта сыпь, я знаю, что препараты дают побочные эффекты в виде сыпи, должна ли она пройти сама или нужно что-то делать? Не является ли это причиной к отмене препарата? Что Вы можете посоветовать принять в качестве антигистаминного препарата? Заранее благодарю за ответ.

Ответ:

Вам на время нужно уменьшить дозировку рибарина до 800 мг. А какой Ваш вес и возраст. Они также имеют значение для выбора дозировки препарата. Антигистаминный препарат нежелательно принимать.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 9:

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какова степень вероятности зарожения моего ребенка гепетитом С? И до какого возраста мы должны проходить эту мучительную процедуру? Мне поставили диагноз "хронический гепатит С" в 2004 г. В августе 2008 г. я родила совершенно здорового ребёнка, в 6 месяцев, результаты показали положительный результат. В 12 месяцев, В 1г.6мес., в 2г., в 2г.6мес. - стоит печать на анализах " ACV - НЕ ОБНАРУЖЕНО".

Ответ:

А какие роды были у Вас физиологические или кесарево сечение, кормили ли Вы ребенка грудью? "Это имеет значение в передаче вир. гепатита реб. У плода есть хорошая защита - это плацента и заразиться он может олько при прохождении через родовые пути. На данный момент о отрицательном результате Вы можете судить сдав ПЦР НСV и затем повторять его раз в год, если результат отрицат.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 8:

здравствуйте, у меня вот какой вопрос. Мой муж был донором, сдавал кровь, через 2 дня оттуда позвонили и сказали что кровь плохая,что наверное недавно было простудное заболевание, муж действительно болел,и при сдачи у него был еще герпес на губах.врачи на станции сказали что повода для беспокойства нет,и то что следующую кровь он может сдать через 3 месяца,но и через три месяца кровь не подошла,объясняя тем,что ему надо пойти провериться у инфекциониста.а через пару дней со станции перезвонили в поликленнику по месту жительства и позвали мужа,дали направление на сдачу крови по подозрению гепатита с.какова вероятность что гепатит все таки присутствует у него и почему первый раз на станции не завернули и ничего толком не сказали.могу ли я от него заразиться и ребенок? ребенку 6 лет и он не является родным отцом.с мужем мы живем год.

Ответ:

Вашему мужу нужно дообследоваться: сдать кровь на ПЦР НCV, HBV , биохимию крови. И, только тогда можна судить о наличии вирусного гепатита В, С. Этими гепатитами можна заразиться только через кровь и половым путем в меньшей степени. Вы также обследуйтесь. В быту нужно пользоваться отдельно ножницами, бритвами, а так эти вирусы бытовым путем не передаются. Конечно же, правильный диагноз ставится после осмотра доктором!

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 7:

Здравствуйте, спасибо, за ответ на мой вопрос, я писала, что у меня выявлен ХВГС, генотип 1b, 334661 МЕ/мл. Две недели назад начала противовирусную терапию. Назначен Альвирон 3 млн Ед через день,
Рибарин 1200 мг в сутки, в течении 48 недель.
У меня появилась мелкая сыпь по всему телу, с сильно выраженным зудом, расчесую и днем, и ночью. А также появилась боль в суставах и мышцах ног, постоянная головная боль. Ответте, пожалуйста, это нормальная реакция организма на лечение? Больше меня беспокоит эта сыпь, я знаю, что препараты дают побочные эффекты в виде сыпи, должна ли она пройти сама или нужно что-то делать? Не является ли это причиной к отмене препарата? Что Вы можете посоветовать принять в качестве антигистаминного препарата?
Вы спрашивали, какой мой вес и возраст, мне 35 лет, вес 83 кг. В качестве антигистаминного препарата мне врачом был назначен Гистафен 1 т. в день. Хотелось бы узнать Ваше мнение, можно ли принимать этот препарат и стоит ли уменьшать дозу Рибарина? Спасибо.

Ответ:

Конечно же правильно лечить и судить о вашем состоянии возможно только после осмотра и результатами обследований. Причиной отмены препаратов это состояние не является. А вот дозировку уменшить нужно. Если сильно бесспокоит зуд назначаются параллельно преп. урсодезоксихолевой кислоты, В/к проводится дезинтоксикационная терапия. Одним словом, Вам нужен повторный осмотр доктора.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 6:

Добрый день! Сдал анализ обнаружили гепатит с . Жена сдавала у нее нет. Я сдал ПЦР-положительный, генотип №1, количество концентрация РНК НСV=1,0*10^6 СV/мл плазмы крови=4,0*10^6 РНК НСV копий/мл., печеночные пробы аст 40,5 (норма до 35), алт 42,7 (норма до45), тимиловая проба 4,1 (норма до 4), все остальное в норме.
Вопрос:1) скажите пожалуйста можем ли мы с женой планировать ребенка пока я не начал лечение?
2) каким препаратом еффективнее проводит лечение с генотипом 1.?
3) как можно узнать когда заразился вирусом?
я не наркоман и не алкоголик-откуда сам не понимаю.
4) могли ли анализы показать ошибку на гепотит?
может ли быть это другим вирусом?
Я год назад лечился оп папиломы,герпеса и молочницы.Сейчас все в стадии покоя.
Спасибо ожидаю вашего ответа.

Ответ:

Вы не указываете какой у Вас генотип 1.........b? По научным мировым данным рекомендуют беременность после пройденного лечения через 1-1,5 года после отрицательных результатов на вир. гепатитС у обеих родителей.
Этот вирус передается только через кровь и в меньшем процентном соотношении половым путем.
В лечении эффективны как дорогостоящие пегиллированные интерфероны, так и на сегодняшний день некоторые генерики.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 5:

Здраствуйте! мне 45 рост 180. вес 95кг. гепатит С. генотип 1б. фиброз 3-4ст.алт.аст.ггт. 5-4-3 раза завышены,в.нагрузка 1150000т. После лечения пегасисом 180+копегус 200 24 недели-алт.аст.ггт. 4-3-2 раза завышены в.нагрузка 40000 т. теперь перешол на геппопротекторы. что посоветуете? ваше мнение о препарате бициклол? что можно ожидать от государства таким как я? Спасибо!

Ответ:

А почему Вы принимали лечение только 6 мес.
Если генотип 1б, после неудачного лечения пегасисом рекомендуется человеческий интерферон по схеме.
Бициклол эффективен только в комплексном лечении. Конечно же правильно судить о Вашем состоянии и назначении лечения возможно только после осмотра и ознакомлении с документацией и анамнезом.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 4:

Вопрос гастроэнтерологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Молодой человек, возраст 26 лет. Последнии пол года страдаю от вздутия живота и газов, метиоризм.Симптомы такие когда поем или попью,даже если совсем не много(2 бутерброда и чай, или тарелка супа), сильно надувается живот становится круглым (снижу живота, как "пивной животик" у многих) и упругим, тянит низ живота при этом болей нет, но есть газы. Стул ежедневный нормальный.Спиртное не употребляю вообще и не курю. Ничем связанным с желудком раньше не болел. врожденных нет и отравлений вроде не было.подскажите пожалуйсто в чем причина, с чего начать лечение и какими препаратами.Т.к. я работаю на сложной работе и времени на врачей нет,только в отпуск могу сходить,а он еще не скоро, лечение хотелось бы начать немедля.Большое спасибо!

Ответ:

Причин такого состояния может быть несколько:это внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь, дисбиоз кишечника и т.д. Вам нужно дообследоваться:УЗИ, ФГДС, пальпация живота.
Попринимайте сейчас креон 25 тыс - 3р во время еды и натощак гасек 40 мг-1 р

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 3:

Здраствуйте,меня завут Сергей нам с супругой по 25 лет,перед тем как заводить ребенка мы с супругой сдали анализы на ГЕПАТАТ Б,С и ВИЛ СНИД. У меня все отрецательно у супруги ГЕПАТИТ Б (ПОЛОЖИТЕЛЬНО) ГЕПАТИТ С,ВИЛ СНИД (ОТРИЦАТЕЛЬНО). Супруга обратилась к врачу инфекционисту,врач сказал здать анализ крови на (ГЕПАТИТ В HBeAg, ГЕПАТИТ В anti-HBc(загальни АТ), ДНК HBV (ВИРУС ГЕПАТИТА В) ПРЛ. Результаты анализов: ДНК HBV (вирус гепатита В), ПЛР выявлено; Гепатит В HBeAg <0,05 негативный;Гепатит В anti-HBc(загальни АТ) >8,00 позитивный. Скажите пожалуйста что это означает? Какие анализы надо еще сдать для более точных результатов?Зарание большое спасибо за ответ.

Ответ:

Результаты обследования уже говорят о том, что нужно принимать противовирусное лечение. Можно повторить ДНК HBV в другой лаборатории еще раз.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 2:

здравствуйте у меня гепатит с - генотип 1в, у жены - нету. Хотим завести ребенка. Что подскажете после лечения и до лечения искусственное оплодотворение делать?

Ответ:

Нужно правильно лечить гепатит и после успешного лечения беременность возможна через год при условии отрицательной ПЦР HCV.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

Вопрос 1:

Здравствуйте! хотел узнать ваше мнение о моих анализах и какими препаратами лучше лечить. HCV(3); Вирус гепатита С -3,09х10*5МЕ/мл (1,23х10*6копий/мл);билирубин-9,6;АСТ-18,3;АЛТ-30,44

Ответ:

А какой все таки генотип вируса? Также для назначения лечения нужно обследовать гормоны щидовидн. железы, аутоимунные маркеры, собрать анамнез и т. д.

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

  • alviron in
  • ribarin2 in
  • kopegus in
  • pegasis in
  • pegintron in
  • realdiron in
  • rebetol in
  • ribavin in
  • alviron in
  • ribarin2 in
hepatituc.net © 2014 | Все права защищены | All rights reserved.